Как колоть диклофенак при артрозе

Содержание

1 Можно ли лечить артроз Диклофенаком?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Диклофенак является одним из лучших средств для симптоматического лечения основных видов артрозов любой локализации. В том числе средство может использоваться для купирования болей и воспаления при челюстном артрозе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако прямого влияния на причины заболевания Диклофенак не оказывает, поэтому его нет смысла принимать изолировано (то есть одно это лекарство не является основой лечения, его применяют в качестве дополнения к назначенной врачом схеме). Также важно подбирать индивидуальную дозировку и продолжительность курса лечения для каждого пациента.

Выпускается препарат в виде таблеток, порошка для приготовления раствора для инъекций, в виде суппозиториев, геля и пластыря. Для лечения артрозов обычно используются инъекции, гели (мази) и пластыри (последние эффективны лишь на начальных стадиях).

Состав средства (в виде раствора 1 мл):

  • диклофенак натрия (основное действующее вещество) – 25 мг;
  • бензиловый спирт;
  • жидкость для инъекций;
  • натрия метабисульфит;
  • маннитол;
  • небольшое количество пропиленгликоля и натрия гидроксида.

к меню ↑

1.1 Какой эффект это даст?

Являясь нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), Диклофенак при артрозе оказывает несколько лечебных эффектов:

  1. Купирование болей средней-высокой интенсивности.
  2. Купирование воспалительных процессов в хрящевых и околосуставных тканях.
  3. Улучшение подвижности пораженного сустава (за счет снижения компенсаторного спазма окружающих его мышц и уменьшения отека).
  4. Снижение гипертермии (при артрозе может повышаться температура поврежденного сустава, и лекарство может ее уменьшать до нормальной).
  5. Улучшение локального метаболизма и регенеративных процессов в хрящевой ткани.
  6. Замедление прогресса заболевания.

к меню ↑

1.2 Какие виды артрозов лечатся Диклофенаком?

Использовать Диклофенак целесообразно при любой локализации артроза (но для каждой локализации подбирается своя форма и дозировка препарата).

Эффективнее всего лечить артрозы такой локализации:

  • плечевые суставы;
  • тазобедренные суставы (коксартроз);
  • коленные суставы (гонартроз);
  • шейная область (унковертебральный артроз);
  • поражение пальцев и кистей рук;
  • поражение позвоночного столба (спондилоартроз);
  • голеностопные суставы.

Диклофенак эффективен при таких видах артроза:

  1. Первичный или идиопатический вид.
  2. Диспластический.
  3. Вторичный.
  4. Посттравматический.

к меню ↑

1.3 Лучшие мази для лечения: Диклофенак (видео)

к меню ↑

1.4 Противопоказания

Диклофенак, как и любой другой препарат группы НПВС, имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению. Некоторые из них можно игнорировать с разрешения лечащего врача.

Список противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов (аллергия);
  • беременность на 3 триместре;
  • язва желудка или 12-перстной кишки в активной фазе, наличие перфораций или кровотечений в ЖКТ;
  • воспалительные патологии кишечника (включая язвенный колит или болезнь Крона);
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие экземы, дерматитов, дерматозов, гнойничковых или грибковых поражений кожи при наружном использовании средства;
  • инъекции Диклофенака детям и подросткам запрещены.

к меню ↑

Механизм действия

Чтобы понять, как действует это комбинированное средство, нужно рассмотреть влияние на организм каждого компонента.

Дексаметазон лидокаин витамин В12

Дексаметазон является гормональным препаратом. Он относится к глюкокортикоидам, это синтетический аналог секрета коры надпочечников. В организме вырабатываются биологически активные вещества, которые способствуют проявлениям воспаления (медиаторы воспаления). Они продуцируются и у здорового человека, но в малых количествах. Повышенное образование медиаторов воспаления наблюдается в период болезни. К ним относятся интерлейкины, простагландины, лейкотриены. Дексаметазон тормозит их выработку и тем самым снимает воспаление. Кроме того, синтетический гормон уменьшает лихорадочную реакцию и отек, улучшает обмен в тканях.

Лидокаин является местным анестетиком. Его часто используют в стоматологии при удалении и лечении зубов.

Витамин В12 (цианокобаламин) является катализатором белкового и жирового обмена в организме. Он укрепляет клеточные оболочки, способствует заживлению повреждений, а также обладает обезболивающим эффектом.

Все компоненты смеси, действуя совместно, быстро снимают воспаление и неприятные ощущения.

Укол витамина В12 обычно бывает болезненным, однако лидокаин действует как анестетик, и пациенты хорошо переносят инъекцию.

Уколы или таблетки?

Это средство выпускается в виде:Таблетки от спины диклофенак

  • раствора для уколов,
  • сиропа,
  • таблеток,
  • ректальных супозиториев.

Как принимать диклофенак при болях в спине, пояснице, суставах должен определить врач. Чаще всего при болях в пояснице уколы диклофенак делают первые несколько дней (2-3 дня), а после этого используют уже другие лекарственные формы.

Иногда врач может принять решение о том, что уколы следует делать на протяжении 5 дней. Суппозитории чаще всего назначаются детям.

Метотрексат — эффективная терапия ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — серьёзное заболевание, приводящее к инвалидизации. Применение Метотрексата позволяет не только отсрочить этот момент, но и сгладить все проявления болезни на значительный срок (до 5 лет). Даже несмотря на множество побочных эффектов, при соблюдении всех указаний врача лечение медикаментом не ухудшает качество жизни пациента.

  • Метотрексат — основа терапии ревматоидного артрита

    Метотрексат является «золотым стандартом» в лечении ревматоидного артрита. Он относится к группе болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов. Обладает цитостатическими, иммуносупрессивными и противоопухолевыми свойствами.

    Для того чтобы лучше понимать действие медикамента, его влияние на патологический процесс, необходимо разобраться в самом заболевании.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Ревматоидный артрит — заболевание, связанное с аутоиммунным воспалением соединительной ткани и образованием полиартрита. Основная причина развития патологии до сих пор не установлена. Под действием каких-либо факторов иммунная система организма начинает бесконтрольно вырабатывать антитела к собственным тканям. Образующиеся при этом иммунные комплексы и синовиоциты повреждают суставные поверхности с формированием на них эрозий.

    Метотрексат подавляет нежелательную активность иммунной системы, мешает выработке антител. Выступая в роли антиметаболита фолиевой кислоты, он также оказывает влияние на быстро делящиеся клетки.

    Фолиевая кислота (витамин В9) — водорастворимый витамин, принимает участие в процессах иммунной системы, регулирует функции органов кроветворения.

    Форма выпуска и состав

    Метотрексат выпускают в таблетированной форме, растворах для инъекций и концентратах для инфузий. Действующее вещество — метотрексат.

    В таблетках, в качестве вспомогательных компонентов, содержатся:

    • картофельный крахмал;
    • сахароза;
    • тальк;
    • пшеничная мука;
    • красители.

    Растворы для инъекций и концентраты для инфузий содержат, помимо основного компонента, натрия хлорид, натрия гидроксид и воду для инъекций.

    Противопоказания и побочные действия

    Как и любые фармакологические препараты, Метотрексат имеет ряд противопоказаний и ограничений к применению:

    • иммунодефицитные состояния;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата;
    • различные виды анемий, тромбоцитопения, лейкопения;
    • почечная недостаточность;
    • печёночная недостаточность.

    Относительные противопоказания (препарат назначается только в экстренных случаях, без видимого эффекта от применения аналоговых средств):

    • пожилой и детский возраст до 3 лет;
    • инфекционные заболевания;
    • язвенная болезнь желудка.

    Применение во время беременности и кормления грудью

    Метотрексат обладает тератогенным эффектом, т. е. нарушает эмбриональное развитие плода. Это может стать причиной внутриутробной гибели ребёнка или возникновения врождённых аномалий. На время предполагаемого лечения как женщины, так и мужчины должны использовать методы контрацепции. После окончания терапии в течение минимум трёх месяцев у мужчин и одного–двух овуляционных циклов у женщин не рекомендуется планировать беременность.

    Во время терапии Метотрексатом необходимо прекратить грудное вскармливание из-за того, что препарат способен проникнуть в молоко матери и стать токсичным для малыша.

    Побочные действия

    Вещество метотрексат оказывает ряд нежелательных эффектов, особенно при бесконтрольном, самостоятельном применении.

    Основные из них:

    • тошнота, рвота;
    • аллергические реакции (сыпь, крапивница, анафилаксия);
    • воспаление полости рта;
    • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, энтерит);
    • головная боль;
    • снижение остроты зрения;
    • головокружение;
    • снижение артериального давления.

    Так как препарат обладает иммуносупрессивным действием, организм не сможет адекватно бороться с различного рода возбудителями. На этом фоне могут обостряться грибковые поражения слизистых, герпетическая инфекция, бактериальные заболевания.

    При появлении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу для возможной корректировки терапии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Передозировка

    Характерных симптомов для передозировки нет. Но при подозрении на интоксикацию необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы нейтрализовать миелотоксическое действие препарата.

    Совместное назначение с другими препаратами

    Фолиевая кислота снижает эффективность препарата.

    Не рекомендуется одновременное применение Метотрексата и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин), так как последние способствуют усилению и более продолжительному действию препарата, делая его терапевтическую дозу токсичной.

    Также отмечена несовместимость с антикоагулянтами (Варфарин) вследствие усиления их эффекта, что, в свою очередь, грозит риском появления кровотечений.

    Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению

    В зависимости от стадии заболевания, переносимости компонентов препарата, индивидуальных показаний Метотрексат могут назначить в таблетированной форме, инъекциях или инфузиях. Курс лечения (продолжительность и дозировка) прописывает врач. Но, в связи с накопительным эффектом препарата, надо быть готовым к длительной терапии: от 6 месяцев до 2—3 лет.

    Самостоятельная отмена лекарства может привести к утяжелению течения ревматоидного артрита.

    При пероральном употреблении препарат лучше принимать утром до еды, запивая достаточным количеством воды, следующий приём — через 12 часов, вечером. Первый курс может включать в себя применение таблеток раз в 3 дня (для накопления препарата в организме), после чего врачи переводят пациентов на курс, предполагающий приём медикамента 1 раз в неделю. В этот день следует отменить все другие лекарственные средства, плохо сочетающиеся с Метотрексатом.

    При необходимости перехода на более высокие дозы или непереносимости таблетированного препарата, патологиях желудочно-кишечного тракта, назначают внутривенные или внутримышечные инъекции (один раз в неделю).

    Во время лечения желательно свести к минимуму или полностью отказаться от вредных привычек. Некоторые из них просто могут влиять на самочувствие, ухудшая его, другие же — нарушать фармакологическое действие препарата.

    Аналоги

    Метотрексат выпускается под разными коммерческими названиями:

    • Методжект;
    • Метотрексат-Тева;
    • Метотрексат-Эбеве;
    • Трексан.

    Действующее вещество у них одно.

    Для лечения ревматоидного артрита также применяют аналоги Метотрексата, но с различными активными компонентами и, следовательно, механизмом действия. К ним прибегают, когда есть абсолютные противопоказания к применению Метотрексата, или комбинируют с ним при плохом клиническом эффекте.

    Таблица: препараты, используемые в терапии артрита

    *Цены указаны на таблетированную форму препарата (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) и порошок для приготовления раствора (Циклофосфан), произведённые в России. Стоимость может отличаться в зависимости от страны производителя, формы препарата, концентрации.

    Фотогалерея: аналоги препарата

    Мнение врачей

    Врачи сходятся во мнении, что Метотрексат является хорошим препаратом для лечения ревматоидного артрита. С его помощью удалось добиться ремиссии у более чем 60% больных с этой патологией. Это высокая цифра, если учесть тот факт, что достигнута она монотерапией данным препаратом. При комбинировании его с другими лекарственными средствами ремиссия наблюдается у 80–90% пациентов.

    Современная тактика врачей состоит в том, чтобы как можно раньше назначить пациентам с ревматоидным артритом Метотрексат — для уменьшения прогрессирования заболевания.

    Главное в терапии — это доверие к врачу. Не нужно заниматься самолечением, отменять или повышать дозировку Метотрексата. Важно советоваться с доктором, не игнорировать инструкции, которые он даёт. Не бояться рассказать о возникшей проблеме, связанной с приёмом лекарства. Только в этом случае болезнь можно контролировать, отдаляя необратимые изменения в суставах.

    Отзывы пациентов о лечении Метотрексатом

    Часть пациентов скептически относится к препарату, полагая, что вред от его токсичности сильнее пользы. Но большинство всё же считает эту терапию незаменимой, позволяющей чувствовать себя намного лучше.

    Метотрексат «ЕБЕВЕ» обычно назначают доктора пациентам с ревматическими заболеваниями, а также при лечении псориаза. Хочу сразу отметить, что это очень сильный препарат и не нужно спешить его применять, так как последствия могут быть печальные. Очень сильно применение сказывается на почках, печени и сердечке, можно сказать, на самые главные органы человека, также на кровь и костный мозг. Но для некоторых людей он, конечно, необходим, чтобы дальше не прогрессировало заболевание. Совет: если кому-то приписали метотрексат и у вас не очень-то и запущенное заболевание, то лучше не применяйте метотрексат. Это касается ревматических заболеваний: артриты, артрозы, все заболевания суставов, перестрахуйтесь обратитесь еще к одному доктору или к двум. Вы просто погубите свой иммунитет.

    Volc111

    http://otzovik.com/review_3986847.html

    Достоинства: улучшает общее самочуствие Недостатки: много побочных Лекарство конечно бесспорно помогает. Хочу подчеркнуть, что оно НЕ лечит. Оно помогает вашему организму не уничтожить самого себя. Оно подавляет иммунитет и одновременно уничтожает здоровые клетки вашего организма, но я вас уверяю, без метотрексата ваш организм покончит с вами быстрее, чем с ним.

    Очень много побочных эффектов. Рекомендую читать всё внимательно перед применением. Но если вы уже читаете этот отзыв, значит вы уже почти приняли решение, и оно скорее всего в пользу этого лекарства. Побочные эффекты не заметны зрительно, поэтому вам обязательно нужно принимать препарат под контролем врача. Если вы запланировали беременность, лучше отложите лекарство в строну и родите спокойно малыша, после последнего применения лекарства до зачатия должно пройти не менее года, чтобы организм очистился от него и вашему малыше не причинил большого вреда.

    Noveekova

    http://otzovik.com/review_3470394.html

    Наверное, почти в жизни каждого человека наступает такой момент когда он заболевает каким то заболеванием, которое требует приема очень сильных препаратов. Вот и я в своей жизни столкнулась с такой ситуацией. Когда мне из-за очень сильных болей в коленных суставах было очень тяжело ходить, а у меня на руках полуторагодовалый ребенок был. Это был кошмар. Мне мои знакомые ревматологи назначили этот препарат, сказали? что с моим заболеванием никуда без него. И мне пришлось принимать его. Принимала я его чуть больше года. Результат, конечно, сразу было видно. Боль постепенно начала уходить, колени начали разгибаться и вообще общее состояние, конечно, улучшилось. Моё заболевание ушло в ремиссию, но только вот на сколько неизвестно. Из побочных эффектов у меня было только ужасное выпадение волос и волосы очень быстро становились жирными. А так по сути, больше ничего. Хотя я прекрасно понимаю, что приём таких препаратов бесследно не проходит.

    beregnaya

    http://otzovik.com/review_4145039.html

    Отлично помогает при различных заболеваниях суставов: ревматоидном артрите, артрозе. Лучше всего приобретать производства Австрии, он более эффективен. Конечно, колоть внутримышечно или принимать таблетки, назначать должен врач. В моей семье, у бабушки, ревматоидный артрит, при поездке в Воронеж, в поликлинику, ей назначили принимать 1 раз в неделю, 2,5 мг в таблетках плюс 10 мг внутримышечно, курс лечения продолжительный. Спустя некоторое время, после применения данного препарата есть небольшое облегчение заболевания, в частности, уменьшился воспалительный процесс, немного снялся болевой симптом, но для полного выздоровления, нужно очень долгое лечение. Конечно, всё зависит от иммунной системы, но в первую очередь, нужно верить в себя и, в то, что всё будет хорошо!

    Aleksey1996

    http://otzovik.com/review_3051462.html

    Елена Малышева о ревматоидном артрите — видео

    Несмотря на бурные споры вокруг токсичности Метотрексата, он считается весьма эффективным препаратом в терапии ревматоидного артрита. Благодаря этому средству пациенты забывают про скованность и боль в суставах, осложнения заболевания. Такого результата многим достигнуть было непросто. Нужно, прежде всего, захотеть вылечиться, и положительный эффект от применения препарата не заставит себя ждать.

    Формы выпуска и состав

    Диклофенак – это наименование действующего вещества и лекарственного средства, применяемого при различных суставных заболеваниях, которые сопровождаются болью и отеком. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, геля и суппозиториев. В терапии артрита применяют гель, уколы и таблетки.

    Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 3 мл. В каждом миллилитре лекарства содержится 25 мг диклофенака натрия. Ампулы отпускаются в картонных пачках, по 10 штук в каждой.

    В одной таблетке препарата Диклофенак содержится 50 мг действующего вещества. Среди вспомогательных компонентов состава присутствует лактоза, что необходимо учитывать людям с непереносимостью данного вещества.

    Диклофенак в форме геля содержит 20, 30 или 50 мг действующего вещества в одном грамме лекарственного средства. Он используется наружно при легких формах артрита. При умеренной симптоматике применяют таблетки, при тяжелой форме воспалительного процесса назначают уколы Диклофенака.

    Тактика лечения гонартроза: от ЛФК к НПВС

    Остеоартрит коленного сустава, или гонартроз, встречается более чем у 32% людей старше 65 лет. При широком выборе методов нужно соблюдать хрупкое равновесие между эффективностью, безопасностью и удобством.

    Это сочетание факторов необходимо для успешного продолжительного лечения артроза.

    Иллюстрация «Тактика лечения артроза с клиническими проявлениями»:

    При суставных болях многие привыкли обращаться в аптеку за противовоспалительными и обезболивающими мазями, содержащими ибупрофен, нимесулид, диклофенак или кетопрофен.

    Между тем, западная доказательная медицина сформулировала другой алгоритм.

    Лечение артроза должно начинаться с модификации образа жизни, а также физиотерапии и лечебной физкультуры.

    Немедикаментозные опции позволяют уменьшить боль, улучшить качество жизни, замедлить развитие болезни.

    В дальнейшем при неэффективности указанных опций требуется комбинирование медикаментозных и немедикаментозных подходов.

    На начальных стадиях гонартроза как терапия первой линии идет парацетамол (ацетаминофен), который успешно купирует симптомы у большинства больных без чрезмерного риска побочных явлений. Это выбор №1 по AAOS.

    При неэффективности парацетамола для обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.

    В данной группе выделяются препараты с более выраженным обезболивающим (кеторолак) или же противовоспалительным эффектом (мелоксикам).

    Другие пероральные препараты, такие как опиоиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (антидепрессанты), назначаются редко.

    Наружные (топические) средства при артрозе коленного сустава считают препаратами второй линии: ибупрофен (Долгит гель и крем), диклофенак (Вольтарен), индометациновая мазь, нимесулид (Найз), кетопрофен (Фастум).

    ВольтаренВольтарен

    Некоторые из них (5% пластырь с лидокаином Версатис) официально не одобрены при гонартрозе, а назначаются при других заболеваниях. Например, Версатис — при постгерпетической невралгии.

    Некоторые авторитетные организации, в том числе EULAR – Европейская лига против ревматизма — отдают предпочтение наружным формам перед пероральными.

    Пероральные нестероидные противовоспалительные средства опасны своими системными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудов, почек.

    Чтобы минимизировать риски, рекомендации по лечению хронической боли предполагают осторожное назначение НПВС пожилым людям, начиная с минимально эффективных доз и непродолжительных курсов.

    Обычно терапия осуществляется под прикрытием гастропротекторного агента, такого как ингибитор протонной помпы омепразол и аналог простагландина Е1 мизопростол.

    Обзор клинических данных, накопленных с начала 2000-х годов, подтверждает: НПВС хорошо переносятся пожилыми людьми с артрозом, если врач учитывает сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства.

    ВерсатисВерсатис

    Фармакологическое действие

    В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.

    Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.

    Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата. Стойкий эффект от проводимой терапии в этом случае достигается через 8-10 дней систематического приема этого лекарственного средства.

    В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри). При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата.

    В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.