Как лечить артрит артроз тазобедренного сустава

Механизм развития болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Хрящ является прочным резиновым материалом, который покрывает края костей в здоровых суставах. В основном эта ткань состоит из воды и белков. Основная функция хряща заключается в уменьшении трения в суставах и в качестве амортизатора –принимает на себя нагрузки при резких движениях. Ударно-поглощающее качество нормального хряща объясняется его способностью изменять форму при сжатии. В основном эту функцию обеспечивает высокое содержание воды. Хотя хрящ может подвергнуться некоторому восстановлению при повреждении, организм не вырабатывает новую хрящевую ткань после того, как была получена травма. Воспаление и утолщение синовиальных мембран (мешочки с жидкостью, которая смазывает суставы) вызывают необратимое повреждение суставной капсулы и суставного хряща, поскольку эти структуры заменяются рубцовой тканью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидный артрит примерно в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии
Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости

Существует несколько типов артрита:

  1. Дегенеративный артрит
    Остеоартрит является наиболее распространенным видом артрита. Прокладочная поверхность на концах костей изнашивается, кость трется о кость, вызывает боль, отек и парализованность. Со временем суставы могут потерять силу, и боль может стать хронической. К факторам риска относят избыточный вес, генетическую предрасположенность, возраст и предыдущие травмы.
  2. Воспалительный артрит
    Здоровая иммунная система защищает наш организм. Она генерирует внутреннее воспаление, чтобы выгнать инфекцию и предотвратить заболевание. Но иммунная система может ошибаться, ошибочно атакуя суставы с неконтролируемым воспалением, потенциально вызывая совместную эрозию, и может повредить внутренние органы, глаза и другие части тела. Ревматоидный артрит и псориатический артрит являются примерами воспалительного артрита. Исследователи считают, что сочетание генетики и факторов окружающей среды может спровоцировать аутоиммунные заболевания. Курение является примером фактора риска, который может вызвать ревматоидный артрит у людей с определенными генами. Ранняя диагностика и агрессивное лечение имеют решающее значение для борьбы с аутоиммунными и воспалительными типами артрита. Замедление активности болезни может помочь свести к минимуму или даже предотвратить постоянное повреждение суставов. Ремиссия является целью и может быть достигнута за счет использования одного или нескольких лекарств, известных как противоревматические препараты, модифицирующие болезнь. Цель лечения – уменьшить боль, улучшить функцию и предотвратить дальнейшее совместное повреждение.
  3. Инфекционный артрит
    Бактерия, вирус или гриб могут проникать в сустав и вызывать воспаление. Примерами организмов, которые могут инфицировать суставы, являются сальмонелла и шигелла (пищевое отравление или заражение), хламидиоз и гонорея (заболевания, передающиеся половым путем) и гепатит С (кровь-кровь, часто через общие иглы или переливания). Во многих случаях своевременное лечение антибиотиками может уничтожить суставную инфекцию, но иногда артрит становится хроническим.

    Общепринятой классификации коксита не разработано
    При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость
  4. Метаболический артрит
    Мочевая кислота образуется, когда организм разрушает пурины, вещества, обнаруженные в клетках человека и во многих продуктах питания. У некоторых людей мочевая кислота накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставе, что приводит к внезапным спайкам боли в суставах или приступу подагры. Подагра может приходить и уходить в эпизодах или, если уровень мочевой кислоты не снижается, он может стать хроническим, вызывая постоянную боль и инвалидность.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или “стерильное” воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

здоровый тазобедренный сустав и пораженный с остеофитами

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Виды артрита тазобедренного сустава

К самым распространенным разновидностям артрита относятся:

  • гнойный (инфекционный);
  • туберкулезный;
  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава.
Степени поражения Симптомы Осложнения
Ревматоидный симметричное поражение нескольких сочленений утренняя скованность параллельное поражение внутренних органов
Реактивный распространение воспаления на хрящи, оболочки и окружные ткани постоянная гипертермия тела без резких перепадов, не выходящая за пределы 38 градусов снижение остроты зрения, хронизация воспаления в ТБС и внутренних органах
Подагрический распространение воспаления на мягкие ткани с последующим флебитом покраснение и гипертермия кожных покровов над ТБС, сильные болевые приступы длительностью до 10 дней необратимые деформации в ТБС и разрушение ткани
Псориатический симметричное поражение с возможным распространением на отделы позвоночника припухлость и синюшно-багровый окрас кожных покровов разрушение суставной ткани с последующей инвалидизацией
Гнойный воспалительный процесс локализуется в ТБС и сопровождается общей интоксикацией лихорадка, слабость, повышенное потоотделение, усиление болей в ТБС при движении глубокие деструктивные изменения тканей, панартрит, сепсис, воспаление костного мозга
Анкилозирующий спондилит асимметричное поражение, приобретающее симметричный характер с распространением на позвоночные отделы болевые симптомы проявляются не так четко, как скованность мышц полное разрушение ТБС

Гнойный артрит таза

Заболевание возникает при попадании микроорганизмов в суставную полость. Это может случиться при травмировании сустава или вследствие гнойного воспаления в близлежащих тканях. При этом суставная область  отекает и краснеет. У больного:

  • повышается температура тела, иногда до 40
  • отмечается озноб, тошнота, потеря аппетита, головные боли, слабость, потливость как признаки интоксикации организма.

Он страдает от пульсирующей стреляющей боли, которая при движении становится невыносимой. Кожа в области сустава становится пунцовой. Форма сустава тоже меняется. Больной не в состоянии стоять и даже сидеть, ему приходится лежать. Причина такой симптоматики в скоплении гнойного содержимого в суставной области.

гнойный артрит таза

Диагностика и лечение

Перед тем, как лечить артрит тазобедренного сустава, проводится рентгенография больного участка в 2 проекциях: боковой и прямой. Проведение мощной антибактериальной терапии с использованием нескольких антибиотиков помогает нанести весомый удар по возбудителям болезни. При попадании в сустав инфекции из окружающих пораженных тканей гнойники иссекаются и устанавливаются дренажи. При скоплении в суставной полости больших объемов гноя ее промывают составом из антибиотиков. Гипсовая повязка или шина обеспечивает полную неподвижность больной конечности.

Когда симптомы острой фазы артрита проходят, назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ для снятия болезненности;
  • ультразвук для улучшения обменных процессов в пораженной ткани;
  • магнитотерапия для стимуляции процессов регенерации.

Комплекс лфк (лечебной физкультуры) помогает предотвратить внутрисуставные спайки и способствует быстрой реабилитации пациентов. Выполняется комплекс под наблюдением специалиста для равномерного распределения физической нагрузки на все отделы опорно-двигательной системы и во избежание перегрузки на пораженную часть скелета.

Надо лечить тазобедренный артрит

Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, во избежание серьезных осложнений применяют хирургическое вмешательство. Суть операции заключается во вскрытии полости сустава и удалении из нее гноя. Если имело место разрушение головки бедра, то производится эндопротезирование или замена больного сочленения искусственным протезом.

Ревматоидный артрит таза

Разновидность патологии, не сопровождаемая гнойными процессами, связана с повреждением суставных оболочек, образованных соединительной тканью. Характеризуется постепенным прогрессированием. Может спровоцировать артроз тазового сустава 2 степени. Оболочки сустава разрушаются собственной иммунной системой человека, которая стремится уничтожить здоровую ткань, приняв ее за чужеродный объект. К факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

  • Особенность иммунной системы человека в виде постоянной готовности организма к аутоиммунному ответу.
  • Вирусные заболевания: краснуха, корь и др.

рентген таза

Пусковым механизмом для аутоиммунного ответа могут стать:

  • некоторые лекарства;
  • перегревание или переохлаждение организма;
  • чрезмерные нервные нагрузки.

Стадии патологии

Болезнь протекает в 3 стадии:

  1. Начальный этап. Может длиться несколько лет. Больной испытывает болезненность при ходьбе и прихрамывает. Со временем паховые и бедренные мышцы могут атрофироваться. В области сустава развивается отечность, припухлость, повышается температура.
  2. На второй стадии заболевания соединительные волокна синовиальной оболочки разрастаются, отчего та становится утолщенной и менее эластичной. Сочленение оказывается как бы внутри «панциря», что сковывает двигательную активность нижней конечности. Больной по утрам вынужден «расхаживать» ногу. Спонтанная боль может беспокоить как во время дневного, так и ночного отдыха.
  3. Завершающая стадия заболевания наступает, когда патология достигает 3 степени своего развития. При этом наблюдаются: разрастание выступов сочленяющихся костей, деформация сустава, ограничение в его подвижности. При ревматоидном артрите поражаются одновременно обе ноги.

стадии ревматоидного артрита

Диагностика и лечение

Диагностировать ревматоидный артрит непросто. Подтвердить патологию можно, используя методы рентгенографии, а также анализы крови, выявляющие ревматоидный фактор и
устанавливающие количество лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Врач при артрите тазобедреного суставаАртрит тазобедренного сустава предполагает лечение по определенной схеме, позволяющей остановить развитие заболевания и сохранить двигательную активность сустава. В состав медицинского стандарта входят:

  • цитостатические препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • средства, направленные против ревматических процессов;
  • противовоспалительные составы нестероидной природы.

Лечение при артрите тазобедренного сустава начинается с нестероидных препаратов как самых «легкопереносимых» пациентами. Цитостатики применяются, когда остальные компоненты медицинского стандарта оказались малоэффективными. Сочленение может быть зафиксировано или заменено в результате хирургического вмешательства, если больной уже практически неподвижен.

Туберкулезный артрит

Под действием туберкулезной палочки может развиться туберкулезный артрит тазобедренного сустава. Болезнь чаще диагностируется у ослабленных самых маленьких пациентов. Болезнь прогрессирует медленно. Ребенок мало бегает и быстро устает. В суставной полости накапливается гной. Растворив суставную оболочку, он вытекает и оказывается между окружающими тканями, формируя холодный абсцесс. Для диагностики используется рентгенография, позволяющая выявить степень поражения головки бедра, а также обследование для обнаружения очагов туберкулезной инфекции в других тканях.

Детей с туберкулезной разновидностью патологии лечат с использованием противотуберкулезных средств. Хирургическое лечение артрита тазобедренного сустава показано, если абсцесс обнаружен в мягких тканях. Операция заключается во вскрытии абсцесса и установке дренажной системы.

Если в тазобедренном сочленении разрушается гиалиновый хрящ, появляются костные наросты, а в синовиальной щели развивается воспаление, то диагностируют артрозоартрит тазобедренного сустава. Его традиционное лечение проводят при помощи:

  • хондропротекторов;
  • противовирусных средств;
  • составов для укрепления иммунитета;
  • витаминов и минералов.

протезирование тазобедренного сустава

Как лечить артрит тазобедренного сустава с помощью лекарств

Лекарства, чтобы облегчить боль, снять воспаление, замедлить потерю костной массы, изменить ход воспалительного заболевания или предотвратить повреждения суставов являются важным элементом лечения для многих проблемы с тазобедренным суставом. Типы препараты обычно используются при лечении бедра:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. В том числе более десятка различных препаратов, некоторые из которых доступны без рецепта. Не стероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для облегчения боли и воспаления артрита. Они используются для всех форм артрита и других болезненных проблем тазобедренного сустава. Безусловно, большинство НПВП принимаются внутрь. Недавно, однако, были одобрены новые препараты для местного применения, такие как Вольтарен гель и Пеннсаид.
  • Кортикостероиды. Эти быстродействующие препараты, аналогичные кортизону, используются для борьбы с воспалением. Если воспаление тазобедренного сустава вызвано системным аутоиммунным заболеванием, таким как ревматоидный артрит или ревматическая полимиалгия, ваш врач может назначить пероральные кортикостероиды. Если воспаление ограничено вашим бедром или воспаленной бурсой, ваш врач может ввести кортикостероидный препарат непосредственно в воспаленный сустав или бурсу.
  • Анальгетики. Анальгетики относятся к числу наиболее часто используемых лекарств для многих форм артрита, включая артроз тазобедренного сустава. Они также могут быть использованы для облегчения боли от травм тазобедренного сустава и хирургии. В отличие от НПВП, которые нацелены как на боль, так и на воспаление, анальгетики предназначены исключительно для снятия боли. По этой причине они могут быть безопасными для людей, которые не могут принимать НПВП из-за аллергии или проблем с желудком, например. При использовании по назначению они также являются подходящим и, возможно, более безопасным выбором для людей, у которых артрит вызывает боль, но не воспаление.
  • Болезнь, модифицирующая противоревматические препараты. Болезнь — модифицирующие противоревматические препараты — это лекарства, которые медленно работают, чтобы изменить течение воспалительного заболевания. Различные модифицирующие противоревматические препараты могут быть полезны для ряда различных форм артрита тазобедренного сустава, включая ревматоидный артрит, волчанку, анкилозирующий спондилоартрит и псориатический артрит. Базисные противоревматические препараты.
  • Лекарственные препараты от подагры. Некоторые лекарства для подагры разработаны, чтобы уменьшить уровни мочевой кислоты в крови. А также предотвратить будущие приступы боли в суставах и воспаление. Другие предназначены для облегчения боли и воспаления при остром приступе. Многие люди с подагрой принимают оба типа лекарств.
  • Биологические модификаторы реакции. Новейшая категория препаратов, применяемых при ревматоидном артрите и некоторых других воспалительных формах артрита тазобедренного сустава, — это биологические агенты. В настоящее время восемь таких агентов одобрены управлением по контролю над продуктами и лекарствами. Каждый блокирует шаг в процессе воспаления без подавления всей иммунной системы. В дополнение к ревматоидному артриту, некоторые биологические агенты могут быть использованы при ювенильном артрите, анкилозирующем спондилите и псориатическом артрите.
  • Остеопороз. Препараты остеопороза используются для замедления потери костной ткани или для оказания помощи организму в создании новой кости. Хотя они не используются специально для лечения проблем с бедром, сильные кости менее подвержены перелому. Некоторые лекарства — так называемые бисфононаты — в этой категории также используются для лечения болезни Педжета кости, что редко является причиной боли в бедре. Про остеопороз.

Хирургия

Как лечить артрит тазобедренного сустава с помощью хирургии. Когда медикаментозное лечение и другие виды лечения не поддерживают боль в бедре на приемлемом уровне, ответом может быть хирургическое вмешательство по изменению или замене тазобедренного сустава. Вот операции, как лечить артрит тазобедренного сустава, которые стоит попробовать.

Полная замена сустава. Наиболее распространенной хирургией тазобедренного сустава является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Процедура, при которой поврежденное бедро удаляется и заменяется протезом из металлических, керамических или пластиковых компонентов. Бедро является вторым по частоте заменяемым суставом, после колена. Замена тазобедренного сустава — это вариант, когда непоправимое повреждение сустава нарушает функцию и вызывает постоянную боль, которая не ослабляется более консервативными методами лечения.

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Для людей, которые молоды и активны, пересадка тазобедренного сустава является альтернативой полной замене тазобедренного сустава. В отличие от полной замены тазобедренного сустава, эндопротезирование не требует удаления головки бедренной кости и замены ее шаром из металлического или керамического материала. Вместо этого поврежденная головка бедренной кости реконструируется и снабжена металлическим покрытием, которое вставляется в гнездо.

Артроскопия. Артроскопия — это минимально инвазивная операция, выполняемая путем введения освещенного пространства и узких инструментов через небольшие разрезы в коже над суставом. Артроскопическая хирургия использовалась в течение десятилетий, чтобы исправить проблемы с коленом. В последнее время он был использован на бедре, чтобы исправить проблемы, такие как травма хрящевой прокладки. Полезность многих артроскопических процедур вызывает споры.

Остеотомия. Остеотомия — это крупная операция, при которой удаляются поврежденные участки бедренной кости. Сустав видоизменяется или репозиционируется для коррекции деформации или улучшения выравнивания и функции. Остеотомия может быть подходящей для человека, который страдает артритом в тазобедренном суставе. Он должен рассмотреть данную операции по замене тазобедренного сустава.

Общее описание патологии

Артриты разнятся причинами развития, тяжестью течения, степенью поражения костных, хрящевых тканей тазобедренного сустава. Заболевание обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, причем женщины страдают от него чаще, чем мужчины. Но некоторые виды патологии поражают и молодых людей, а ювенильный ревматоидный артрит выявляется у детей и подростков.

Воспалительный процесс вначале развивается во внутренней оболочке суставной капсулы, а затем в него постепенно вовлекаются хрящи, кости, связочно-сухожильный аппарат.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От чего это возникает артроз тазобедренного сустава

Медицинская наука знает большое количество причин, приводящих к артрозу, но основных несколько. Перечислим их:

  • Травмы суставов и их перегрузка, а также несоответствие нагрузок возрасту. Артроз тазобедренного сустава очень часто получают спортсмены. Наиболее распространено это заболевание у пожилых любителей спорта. Нередко встречаются ситуации, когда далеко не юный человек пытается заниматься спортом с такими же большими нагрузками, как в молодом возрасте. В зоне риска бегуны, особенно марафонцы, каратисты, футболисты, игроки в большой теннис. Нагрузки, связанные с занятиями этими видами спорта, колоссальные, и сустав тазобедренный часто не выдерживает. Таким образом, у атлетов в возрасте возникает целых 2 опасных обстоятельства: микротравмы и перегрузка состава.
  • Врожденные аномалии тазобедренного сустава и его деформации. Часто врожденные аномалии тазобедренного сустава приводят его артрозу. К таковым относятся неправильная форма головки сустава, появляющаяся с рождения, болезнь Пертеса, дисплазия тазобедренного сустава. С годами эти заболевания могут перейти в артроз.
  • Воспаление суставов, болезнь Бехтерева, ревматоидный, псориатический и другие виды артритов. Воспаление суставов или артрит также могут являться причинами возникновения артроза. Сустав, который воспален, подвергается деформирующим процессам в суставах, т.е. появляется артроз.
  • Стресс и длительное нервное напряжение. На первый взгляд удивительно, что стрессовые ситуации и различного рода переживания приводят к артрозу тазобедренного сустава. На самом деле ничего странного в данном явлении нет. Когда человек находится в психически неуравновешенном состоянии, стрессе или он просто нервничает, в его организме происходит спазм кровеносных сосудов. Существует даже такой термин — инфаркт тазобедренного сустава. В медицинской науке это называется асептический некроз. Это процесс, при котором происходит резкое сжатие одной из артерий, питающих тазобедренный сустав. В результате этого возникает нарушение всей его работы. Кроме того, в период стресса случаются мышечные спазмы вокруг тазобедренного сустава. Они, в свою очередь, очень сильные, и они могут ощутимо пережать артерию. Наконец, в стрессовых ситуациях обычно происходит выброс кортикостероидных гормонов, в результате чего суставная жидкость становится более вязкой, тягучей. Таким образом, из-за всего этого сустав теряет свою пластичность при движении.
  • Сахарный диабет 2 типа и гормональные изменения. Один из самых главных факторов развития артроза тазобедренного сустава — это сахарный диабет, особенно 2 типа. У людей, страдающих диабетом 2 типа, очень часто также возникает артроз коленных суставов. Разумеется, гормональная возрастная перестройка тоже оказывает существенное влияние на тазобедренный сустав.

Причины артроза тазобедренного сустава

Необходимо помнить, что к артрозу приведет не одна какая-то причина, а появлению болезни будет способствовать сочетание неблагоприятных факторов. Например, травмирование, стрессовые ситуации, гормональные перестройки — все вместе они приводят к разрушению состава.