Как лечить артроз коленных

Артроз коленного сустава: причины, симптомы, последствия

Артроз колена, или гонартроз, — это дегенеративно-дистрофическая патология, прогрессирующая без врачебного вмешательства. Заболевание развивается из-за чрезмерных нагрузок на сустав, низкой двигательной активности, ожирения, предшествующих травм. Оно может быть спровоцировано подагрой, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, ревматоидным артритом, в том числе ювенильным.

Ведущие симптомы артроза — боль, усиливающаяся при ходьбе, ограничение подвижности, утренняя припухлость колена. Со временем в результате сращения суставной щели возникают тяжелые последствия патологии. Это вальгусная или варусная деформация, полное или частичное обездвиживание (анкилоз).

Как развивается артроз суставов?

По сути, артроз сустава – это то же поражение хряща, как и поражение межпозвонкового диска в позвоночнике при остеохондрозе. Хрящ начинает «стираться», уменьшаться. Появляются трещины, теряется влага. Схожие процессы, не так ли?

Но в суставах есть еще и суставные капсулы, суставная полость с жидкостью для смазывания сустава во время движений.

Поэтому в отличие от остеохондроза позвоночника, при артрозах суставов начинают страдать и все мягкие ткани (связки, суставные сумки, мембраны), а также начинает уменьшаться образование смазки суставов – внутрисуставной жидкости.

Но на этом процесс развития артроза не заканчивается. Любой сустав окружен мышцами, которые в норме должны стабилизировать сустав.

Это значит, что они должны удерживать сустав в правильном положении при любых движениях и снимать частично нагрузку с суставов на себя.

Если мышцы суставов слабые или они неравномерно развиты в силу разных причин (плоскостопие, проблемы с поясницей, вальгусное положение коленей, мышечный спазм, пассивный образ жизни, отсутствие адекватной физической активности), то суставы получают больше нагрузки на себя, чем должны.

В итоге и начинается деградация суставных хрящей, затвердевание связок суставов, уменьшение выработки смазки сустава, воспаление суставных оболочек и т.д.

Тогда и развиваются такие симптомы как:

• «Стартовые боли» – когда боль появляется только в начале движения, так как все связки и мягкие ткани сустава отечны, малоподвижны. Мышцы не готовы к активной работе, так как просто еще не приучены к этому. В итоге с началом движения появляется дискомфорт и боль. Затем постепенно это проходит, так как мышцы разогреваются, разминаются, связки тоже привыкают к движению.
• Усиление боли при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице и при выполнении другой физической работы из-за того, что суставы уже не могут выполнять свои функции, а мышцы не могут помочь, так как они не работают адекватно и не стабилизируют суставы
• Ограничение движений, хруст в суставах из-за нарушения работы связок, повреждения хрящей и недостатка внутрисуставной жидкости

И все бы было ничего, если бы этот процесс не был хроническим. А это значит, что он никогда не останавливается. Он развивается постепенно – повреждение хряща усиливается, образование суставной жидкости все замедляется. Мышцы, которые обязаны поддерживать эти суставы, как были слабыми, так такими и остаются.

В итоге со временем формируются уже необратимые повреждения хряща, что на последних стадиях ведет к операции по эндопротезирование.

Почему возникает артроз

Артроз коленного сустава симптомы имеет разные и они свидетельствуют о начале трофических изменений в суставной ткани. Они могут быть связаны как с возрастным фактором, так и с ранее перенесенным травмами. Из множества обстоятельств, провоцирующих заболевание можно выделить основные причины артроза коленного сустава:

Методы лечения артроза коленных суставов

Все методы лечения данного заболевания можно поделить на две большие группы: консервативные и оперативные.

К консервативным методам относят:

• Лечение лекарственными средствами.
• Физиотерапию.
• Мануальную терапию.
• Лечебную физкультуру.
• Специальную диету.

Сугубо консервативными методами лечить гонартроз можно только на начальной стадии его развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, нарушениями функционирования синовиальной оболочки и явлениями воспаления. Если же недуг переходит во вторую стадию, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных наростов) и еще большим ухудшением состояния синовиальной мембраны, врачам приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям и малоинвазивным оперативным вмешательствам, проводимым артроскопом.

В случае диагностирования заболевания на третьей стадии полноценно восстановить движения в суставе консервативными и малоинвазивными оперативными методами невозможно. Единственным выходом для таких больных является эндопротезирование суставных поверхностей – сложная и дорогостоящая операция.