Как лечить артроз лодыжка голеностопный

Симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Состояние, когда опух голеностопный сустав, заметно не вооруженным взглядом. Однако симптомы могут значительно отличаться в зависимости от того, чем была вызвана данная патология. Отечность может возникать на одной ноге (правой или левой) или затрагивать обе конечности, проявляясь равномерно. Обычно увеличение сустава в размерах сопровождается следующими попутными симптомами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Появление болевых ощущений в области поврежденного сустава.
  • Невозможность движения больной конечностью, затруднения в передвижении.
  • При попытке самостоятельно передвинуть ногу, чувствуется усиление боли.
  • Воспалительный процесс, который проявляется покраснением кожных покровов.
  • Стремительное увеличение температуры тела.

Эти симптомы могут дополняться специфическими признаками, если причиной отечности является какое-либо заболевание суставов или внутренних органов.

Причины и дополнительные симптомы

Вывих и другие травмы

Отеки ног возле косточки могут быть связаны с повреждениями разной сложности. При вывихе распухшие голеностопные суставы связаны с нарушением структуры сочленения, при этом капсула не разрушается. Краснота и отек возле лодыжек также проявляется после перелома. В таком случае отмечаются помимо отечности, другие признаки:

  • болезненность в состоянии покоя и при физических нагрузках,
  • деформация нижней конечности от колена до стопы,
  • краснота мягких тканей в области голени,
  • хруст при движениях.

Если пациенту сразу после травмы будет оказана доврачебная помощь, то опухание возможно предотвратить или значительно уменьшить.

Артрит, как источник опухания

Боль и отек голеностопа бывают вызваны воспалительным процессом в подвижных сочленениях. Распухший голеностопный сустав связан с инфекционным либо аутоиммунным нарушением. Выделяют несколько видов артрита, представленных в таблице, каждый из которых проявляется разными признаками:

Тип Особенности
Псориатический Отечность с внутренней стороны голени является следствием прогрессирования псориаза
Ощущается болевой симптом в подвижном сочленении
Нарушается двигательная функция ног ниже колен
Ревматоидный Обширная воспалительная реакция в окружающих голеностопный сустав тканях
Лодыжка сильно краснеет, болит и отекает
Септический Воспаление проявляется в суставной сумке или оболочке
Инфекционный

Подошвенный фасциит

Отек голеностопа

Причины отека около левого или правого голеностопного сустава нередко кроются в прогрессировании этой патологии, для которой характерно воспаление подошвенного фасция. В зоне риска пребывают пациенты, ведущие активный способ жизни. Также часто отек при подошвенном фасциите отмечается у женщин и людей, подбирающих неудобную обувь. При нарушении пациент также жалуется на сильные боли, локализующиеся в пятке.

Развитие подагры

Краснеют и распухают голеностопные суставы по причине нарушенного обмена пуриновых соединений. При заболевании отмечается патологическое скопление мочевой кислоты. К обострению подагры и отечности голеностопа приводят такие факторы:

  • употребление спиртных напитков,
  • посещение парилок и саун,
  • большое количество мясных и жирных блюд в рационе.

Деформирующий артроз

Отек голеностопа

Распухший сустав в области голеностопа порой объясняется подобным хроническим заболеванием, приводящим к ограниченной подвижности и инвалидности. Проявиться болезнь может после серьезной травмы нижних конечностей. Помимо покраснения и отека, отмечаются иные проявления артроза:

  • боли в голеностопном суставе, распространяющиеся на всю конечность,
  • нарушенная походка,
  • прихрамывание,
  • ограниченная активность.

Как проявляется бурсит?

Если распухло голеностопное подвижное сочленение, то возможно развивается воспаление синовиальной сумки. Опухоль сустава стопы связана с патологическим скоплением внутрисуставной жидкости. Пациента помимо отека, беспокоит красная нога и сильный приступ боли, который сложно снять медикаментами. Бурсит проявляется дополнительными признаками:

  • регионарное увеличение лимфоузлов,
  • гиперемия,
  • нарушенная подвижность голеностопного сустава,
  • слабость и недомогание.

Растяжение

Отек голеностопа

Если покраснел и распух участок внизу нижней конечности, то это может быть растяжение связочного аппарата. При таком нарушении отек развивается быстро за счет кровоизлияния в ткани. Пациента беспокоят дополнительные симптомы:

  • деформационные процессы в районе пятки,
  • сильные болевые приступы,
  • гематома,
  • невозможность наступить на больную ногу.

Причины, по которым припухает голеностоп

Какое внешнее воздействие может вызвать неприятную симптоматику?

Чаще всего при травме опухает и болит сочленение, и в большинстве случаев именно это приводит человека в больницу. Развивается опухоль вследствие таких причин:

  • Вывих голеностопа. В этот момент правый или левый сустав смещается из-за разрыва связочного аппарата. После вывиха отекает нога, происходит деформация голеностопа и кожного покрова, развивается сильный болевой синдром.
  • Перелом пятки. Заподозрить его можно, если припух сустав, образовалась гематома. Самая редкая среди всех возможных травм.
  • Растяжение связочного аппарата. На ногах отечность проявляется незамедлительно, что спровоцировано кровоизлиянием. Болезненные ощущения развиваются сразу и нарастают при передвижении.
  • Подошвенный фасциит. В этом случае воспаляется фасция, т. е. соединительная ткань, которая берет свое начало у пяточной кости. Боль локализована в одной пятке, но иногда распространяется на голеностоп.
  • Перелом наружной лодыжки. В этом случае болят и припухают как сустав, так и лодыжка. Иногда проявляется покраснением в месте кровоизлияния и гематомой.
  • Перелом обеих лодыжек. Если резко распух или посинел голеностопный сустав, а также резко увеличился с внешней и внутренней стороны, кожные покровы горят в месте повреждения, то это признаки перелома с подвывихом.

Патологии, провоцирующие опухание

Опух голеностопный сустав

Если опух голеностопный сустав, кожа покраснела и горит, а также проявляются другие симптомы, то это сигнализирует о начале воспалительного процесса, который может быть следствием таких патологий, как:

  • деформирующий артроз,
  • артрит,
  • подагра,
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела,
  • пяточная шпора,
  • продольное или поперечное плоскостопие,
  • бурсит,
  • синовит.

Характеристика заболевания

Деформирующий артроз голеностопного сустава начинается с патологического процесса в хрящевой ткани. Хрящ теряет большое количество воды, становится неэластичным и больше не может выполнять свои функции. По мере прогрессирования заболевания хрящевая прослойка полностью разрушается, и процесс деформации переходит на костные структуры, связки и мышцы.

Интересно!

Деформирующему артрозу подвержены все возрастные группы населения. У молодых людей регистрируются только начальные изменения без клинической симптоматики. У людей старше 40 лет, особенно у женщин, появляются выраженные признаки болезни.

По МКБ 10 патология обозначается кодом М19.

Строение голеностопного сустава – что нужно об этом знать?

Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. И сегодня знание анатомии голеностопного сустава необходимо каждому, ведь при его повреждении не только герои могут потерять свои силы и возможности.

Содержание:

  • Костные элементы сустава
  • Мышцы голеностопного сустава
  • Связки голеностопного сустава
  • Кровоснабжение и нервные окончания
  • Функциональные особенности голеностопа

Голеностоп соединяет между собой кости голени и стопы, благодаря нему, человек совершает движения ступнями ног и нормально ходит. Строение голеностопного сустава достаточно сложное: в нем соединены несколько костей и связывающая их между собой система хрящей и мышц. Кроме того, вокруг каждого сустава образована сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих питание тканей и согласованность движений в суставе.

Голеностопный сустав вынужден выдерживать вес тела человека и обеспечивать его правильное распределение при ходьбе. Поэтому имеет большое значение прочность связочного аппарата, хрящевой и костной ткани.

Он имеет свои анатомические границы. Вверху сустав ограничен воображаемой линией, проходящей на 7-8 см выше медиальной лодыжки (отчетливо видимый выступ на внутренней стороне лодыжки). Внизу его отделяет от стопы линия, соединяющая верхушки медиальной и латеральной (находящейся на противоположной стороне) лодыжек.

В области сустава выделяют следующие отделы:

  1. Передний – переходящий на тыльную сторону стопы.
  2. Задний – область ахиллова сухожилия. Это самое мощное сухожилие в теле человека, ведь оно способно выдерживать нагрузку до 400 кг. Оно соединяет пяточную кость и икроножную мышцу, а при травме человек утрачивает способность двигать ступней.
  3. Внутренний – область медиальной лодыжки.
  4.  Наружный – область латеральной лодыжки.

Костные элементы сустава

Голеностопный сустав состоит из двух костей голени. Это большеберцовая и малоберцовая. Также к ним крепится кость стопы, или таранная кость. Последнюю иногда называют еще надпяточной.

Нижние (дистальные) концы берцовых костей вместе образуют гнездо, куда входит отросток таранной кости стопы. Это соединение представляет собой блок – основу голеностопного сустава. В ней различают несколько элементов:

  • наружная лодыжка – образована дистальным концом малоберцовой кости;
  • дистальная поверхность большеберцовой кости;
  • внутренняя лодыжка (представляет собой дистальный конец большеберцовой).

Выделяют на наружной лодыжке передние и задние края, внутреннюю и наружную поверхности. На заднем крае наружной лодыжки находится углубление, где прикрепляются сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. На наружной поверхности наружной лодыжки прикрепляются боковые связки и фасции сустава. Фасции – это соединительно-тканные оболочки суставов. Их образуют футляры, покрывающие мышцы, нервы и сухожилия.

На внутренней поверхности расположен гиалиновый хрящ, который вместе с верхней поверхностью таранной кости составляет наружную щель голеностопного сустава.

Как это выглядит?

Дистальная поверхность большеберцовой кости напоминает дугу, на внутренней стороне которой находится отросток. Передний и задний края большеберцовой кости образуют два выроста, которые называют передней и задней лодыжкой. На внешней стороне большеберцовой кости расположена малоберцовая вырезка, по обе стороны которой находятся два бугорка, в ней частично размещается и наружная лодыжка. Вместе они  образуют межберцовый синдесмоз. Он имеет большое значение для нормального функционирования сустава.

Дистальный эпифиз большеберцовой кости поделен на 2 части – большую, заднюю и меньшую — переднюю. Суставная поверхность делится небольшим костным образованием – гребнем, на медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) части.

Внутренняя лодыжка образована передним и задним бугорками. Передний имеет большие размеры и отделен от заднего ямкой. К внутренней части лодыжки, которая не имеет суставных поверхностей, прикрепляются фасции сустава и дельтовидная связка.

Наружная часть покрыта гиалиновым хрящом и вместе с внутренней поверхностью таранной кости образует внутреннюю щель голеностопного сустава.

Таранная кость соединяет кости голени и пяточную кость. Она состоит из тела, блока и шейки с головкой. С помощью блока таранная кость соединена с костями голени. Он расположен в так называемой «вилке», образованной дистальными отделами берцовых костей. Верхняя часть блока выпуклая, на ней находится борозда, соответствующая гребню дистального эпифиза большеберцовой кости.

Передняя часть блока несколько шире, чем задняя, и переходит в головку и шейку таранной кости. Сзади находится небольшой бугорок с бороздой, где расположено сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Мышцы голеностопного сустава

Мышцы – сгибатели стопы проходят по задней и наружной поверхности голеностопного сустава:

  • задняя большеберцовая,
  • трехглавая мышца голени,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы,
  • подошвенная,
  • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

Мышцы-разгибатели расположены в переднем отделе голеностопного сустава:

  • длинный разгибатель большого пальца,
  • передняя большеберцовая,
  • длинный разгибатель других пальцев стопы.

Супинаторы и пронаторы  обеспечивают движения в суставе внутрь и наружу. К пронаторам относятся короткая и длинная, а также третья малоберцовые мышцы. К супинаторам – передняя большеберцовая и длинный разгибатель большого пальца.

Связки голеностопного сустава

Эти элементы выполняют важную функцию в обеспечении движения в суставе. Они удерживают вместе костные составляющие и позволяют производить различные движения в суставе.

Связки голеностопного сустава подразделяют на связки межберцового синдесмоза – между наружной поверхностью большеберцовой и лодыжкой малоберцовой кости, и наружной и внутренней стороны голеностопного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Связки межберцового синдесмоза – это мощные образования, которые делятся на межкостную, заднюю нижнюю межберцовую, переднюю нижнюю межберцовую и поперечную.
    • Межкостная связка – продолжение межкостной мембраны, ее основная цель – удерживать вместе берцовые кости.
    • Задняя нижняя связка – продолжение межкостной связки, она мешает чрезмерному вращению внутрь.
    • Передняя нижняя межберцовая связка находится между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой, препятствует чрезмерному вращению стопы наружу.
    • Поперечная связка расположена под предыдущей и тоже препятствует вращению ступни внутрь.
  2. Наружные боковые связки – это передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая.
  3. Внутренняя боковая связка, или дельтовидная – самая мощная из связок голеностопа. Она соединяет внутреннюю лодыжку и кости стопы – таранную, пяточную и ладьевидную.

Кровоснабжение и нервные окончания

Этот сустав получает кровоснабжение по трем ветвям кровеносных артерий – передней и задней большеберцовых и малоберцовой. Они многократно разветвляются в области сустава. Из них получаются сосудистые сети в области лодыжек, капсулы и связок сустава.

Венозный отток представлен очень обширной сетью сосудов, разделяющихся на внутреннюю и наружную сети. Затем они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Все они связаны между собой обширной сетью анастомозов (соединения соседних сосудов, образующих единую сеть).

Лимфатические сосуды повторяют ход кровеносных, соответственно, отток лимфы идет спереди и внутри параллельно большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

В голеностопном суставе проходят ветви таких нервных окончаний, как: поверхностные мало- и большеберцовые нервы, глубокий большеберцовый нерв и икроножные нервы.

Функциональные особенности голеностопа

Объем движения в этом суставе составляет 60-90 градусов. Движения возможны вокруг своей оси, расположенной в центре внутренней лодыжки и через точку, находящуюся кпереди от наружной лодыжки. Также возможны движения стопы внутрь и наружу, а кроме того, подошвенное сгибание и разгибание споты.

Голеностопный сустав часто подвергается различным травматическим воздействиям. Это приводит к возникновению разрывов связок, перелому и отрыву лодыжек, трещинам и переломам берцовых костей. Также часто возникает повреждение нервных окончаний и мышц.

Что такое щиколотка, где она находится и чем отличается от лодыжки

Вначале выясним, что такое щиколотка. Щиколотка, или по-другому лодыжка, – важная часть голеностопного сустава, которая расположена в нижней части голени. Она размещается в месте перехода икры в ступню по обе стороны ахиллова сухожилия. Различают внутреннюю, или медиальную, часть и внешнюю, латеральную.

Справка. Многих интересует вопрос: в чем разница щиколотки и лодыжки и чем различаются эти понятия? Оба названия этой части ноги верны и означают одно и то же. Щиколотка – общеупотребительное, разговорное название. В медицине и науке она обозначается как лодыжка.

Что такое щиколотка и что делать при боляхФормируется лодыжка двумя костями: большеберцовой и малоберцовой. Соответственно, наружная сторона (латеральная) щиколотки образована большеберцовой костью, а медиальная – малоберцовой.

Между ними расположена таранная кость с тремя суставами. Вместе они образуют голеностоп, который позволяет свободно двигать стопой в нескольких направлениях.

На фото показано, где находится щиколотка у человека.

Что такое щиколотка и что делать при болях

Главная функция щиколотки – прикрепление связок, удерживающих стопу человека. Здесь присоединяется четыре вида связок:

  • межберцовая связка находится между большой и малоберцовой костями;
  • медиальная связка пролегает между поверхностью таранной и большеберцовой кости;
  • пяточно-малоберцовая связка располагается в боковой части голеностопного сустава, начинается от нижней части малоберцовой кости и прилегает к пяточной;
  • нижняя, удерживающая, размещена над голеностопом и вокруг него.