Как лечить артроз мелких суставов

Почему возникает остеоартроз стоп

Человеческий организм со временем изнашивается, так связочный аппарат и сочленения костей теряют свою силу и выносливость. Естественное старение поверхностей тканей хряща и суставов выступают первой причиной появления артроза стопы.

Поэтому большинство пациентов с таким диагнозом находятся в возрасте старше 50 лет.

Этот недуг относят к дегенеративным хроническим заболеваниям. Артроз суставов стопы характеризуется изнашиванием внутрисуставных хрящей, воспалением мягких тканей, нарушением в них обменных процессов и кровообращения. Патология сопровождается:

• резкими болями;
• искажением формы пальцев;
• ограничением подвижности суставов;
• проблемами при ходьбе;
• обездвиживанием стопы;
• инвалидностью при запущенном состоянии.

Артроз пальцев рук и лучезапястного сустава

Артроз пальцев рук бывает значительно реже, чем аналогичная патология в коленном, плечевом или тазобедренном суставах.

Причины артроза рук

• Встретить такое заболевание можно у тех, кто всю жизнь трудился тяжело, часто переохлаждал руки, подвергал свои руки постоянным динамическим нагрузкам:

  • рабочих, имеющих постоянное дело с виброинструментами: перфоратором, отбойным молотком, дрелью
  • женщин, кто много стирал вручную в холодной воде
  • работников сельского хозяйства, занятых на грубой, немеханизированной работе
  • спортсменов: теннисистов, бейсболистов, волейболистов

• Другая причина — генетическая предрасположенность:

  Деформации в суставе при этом происходят немотивированно. Внутри просто включается какой-то патологический процесс, обедняющий структуру хрящевой ткани сустава и приводящий к его постепенному разрушению.

• Травма также может привести к артрозу, особенно повреждения лучезапястного сустава.

• Дефицит эстрогена у женщин в климактерическом периоде приводит к костной резорбции, что способствует в том числе и артрозу

Многие ошибочно называют артроз артритом, хотя артрит — куда более серьезное заболевание.

Как отличить артроз и артрит

Обе патологии начинаются именно с мелких суставов кистей или стопы, а затем поражаются и более крупные.

• Артрит — системное воспалительное заболевание суставов, изменяющее формулу крови, поражающее некоторые внутренние органы
• Артроз — деформация сустава, хоть и наступающая из-за внутренних дистрофических изменений, но не сказывающаяся на организме в целом, кроме нарушений двигательных функций
• Боль при артрите не имеет такой привязки к движению, и в основном приходит ночью и даже несколько стихает, как только начинается движение
• Артрозный болевой симптом всегда усиливается с началом движения и утихает в покое
• Артроз чаще встречается у пожилых, а артрит — у молодых

Очень часто наблюдается смешанная форма — артрозо-артрит, когда деформация сустава сопровождается его воспалением.

В любом случае, если суставы кистей рук начали вдруг без причины видоизменяться — это может служить индикатором того, что в костной системе начались серьезные патологические процессы.

Типы артроза кистей рук

Чаще диагностируется артроз лучезапястного сустава, в основном травматического происхождения.

Из рисунка ниже можно понять, сколь сложно устройство кисти, и какое большое количество суставов находится в ней.

Артроз кисти может быть узелковым:

• Узелки Гебердена — на суставах дистальных (крайних) фаланг пальцев
• Узелки Бушара — на суставах проксимальных (срединных) фаланг

Отдельно выделяют ризартроз — поражение пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов большого пальца.

Стадии заболевания и симптомы

Первая стадия

• В первой стадии нет еще ярких внешних проявлений патологии, но уже присутствуют симптомы периодических болей, возникающих при движении кистей или во время физической работы
• Может также наблюдаться небольшая припухлость в дистальных фалангах

Вторая стадия

• Боль начинает приобретать постоянный характер, но она скорее ноющая, острые симптомы обычно не свойственны при патологии кистей
• Кожные поверхности возле суставов краснеют и отекают
• На кистях заметны и прощупываются мелкие узелки Гебердена, часто симметричное, на обеих кистях, и более крупные — Бушара.
• Образование узлов необратимо: они остаются даже после исчезновения покраснения и отечности
• Движения в кистях ограничены и сопровождаются хрустом
• Появляются симптомы мышечной атрофии

Третья стадия

• Отечность и краснота также могут стать постоянным признаком
• Деформация в суставах и костные разрастания приводят к невозможности согнуть пальцы или саму кисть, то есть к фактически полной обездвиженности
• Узловатость суставов дополняется искривлением всех элементов кисти
• Больная конечность становится истощенной и внешне более тонкой

Особенности развития заболевания

Любая форма артроза (полиостеоартроз, остеоартроз) начинается с того, что в подхрящевых слоях надкостницы стопы или пальцев нарушается кровоток. Это приводит к плохому питанию хрящевой ткани. В результате хрящ становится тонким и менее эластичным, а его поверхность покрывается трещинами. Снижается объем синовиальной жидкости, а сильное трение костей приводит к воспалению пораженных суставов стоп ног и пальцев. Если вовремя не начать лечить, то заболевание начинает прогрессировать.

Прогрессирующий артроз (остеоартроз или полиостеоартроз) — достаточно опасная болезнь. Если при первых признаках ее не начинают лечить, то стопы ног и фаланги пальцев приобретают уродливую форму и утрачивают подвижность.

Нередко заболевание проявляется в период менопаузы. Гормональный фон женщин меняется, из-за чего снижается количество вырабатываемого гормона – эстрогена. Происходит потеря влаги, которая делает хрящи стоп ног и пальцев хрупкими.

В зависимости от того, где локализируется артроз (полиостеоартроз и остеоартроз), заболевание делится на две группы:

• артроз (полиостеоартроз, остеоартроз) пальцев и суставов рук;
• артроз (полиостеоартроз, остеоартроз) небольших суставов стопы, большого пальца.

Симптомы артроза мелких суставов

Симптомы заболевания проявляются по-разному – всё зависит от стадии. Так, для первой степени патологии характерны умеренные боли, распознать артроз проще по рентгену или другим результатам инструментального обследования. Признаки патологии по степеням:

1. Первая стадия. Болезнь возникает периодически, сопровождается умеренной болью, дискомфортом, которые проходят чаще всего без приема анальгетиков. Начинается хруст, возле мелких хрящей появляются припухлости. Скованность выражена после пробуждения, проходит через 1-2 часа после сна. Боль может появиться после выполнения какой-либо работы, проходит, как только человек отдохнет.
2. Вторая стадия. Патология прогрессирует, что приводит к усилению болей. Пальцы рук, голеностоп начинают болеть даже в состоянии покоя. Неприятные симптомы не покидают человека в течение длительного времени. Требуется прием медикаментов. Если артроз не лечить, суставы начинают увеличиваться, приобретают узловатую форму. Так формируются узлы Бушара и Гебердена. Через несколько месяцев после перехода патологии в эту стадию воспаление и припухлость спадают, узлы становятся твердыми.
3. Третья стадия. Самая сложная, плохо поддающаяся терапии. Сопровождается интенсивной болью в периоды обострения и деформацией мелких суставов. Возникает сильная отечность, пациент не может выполнять привычные дела. На снимках видно, что края костей начинают покрываться остеофитами, что сильно ограничивает подвижность.

Операция мелких суставов не назначается в большинстве случаев даже при третьей стадии. Связано это с невозможностью корректной замены мелких элементов скелета.

Симптомы

Медикаментозное лечение артроза в области мелких суставов кистей рук может быть действенным лишь в случае установления четкой клинической картины. Так, чтобы диагностировать ризартроз назначается рентгенологическое исследование, благодаря которому можно выявить изменения даже на начальной стадии патологии.

Выделяют 3 главных стадии развития артроза, при которых возникают определенные симптомы. Первая – это артроз в кистях рук первой степени. Для него характерны несущественные боли, появляющиеся периодически. При этом движения суставов свободны, а отека почти нет.

На начальной стадии лечить артроз кистей рук можно в домашних условиях, используя народные средства. Как правило, на этом этапе нет необходимости в назначение ПНПВ (мазь, таблетки), поэтому достаточно проведения курса физиотерапии. А в случае надобности осуществляется восстанавливающее лечение, включающее хондропротекторы.

Артроз кисти второй степени проявляется более интенсивными болезненными ощущениями, которые тревожат человек ночью, когда он пребывает в состоянии покоя.

Деформирующий артроз в кистях рук, находящийся на второй стадии, лечится сложно и длительно. Главная задача терапии заключается в устранении признаков болезни и задержке процесса дегенеративных изменений. В сравнении с первым этапом болезни, на этой стадии полностью возобновить хрящи невозможно.

Артроз, находящийся на 3 этапе развития, проявляется очевидным деформированием суставом. Ему свойственны такие симптомы, как появление узелков, при этом наросты становятся особо видны с боковой либо тыльной стороны руки. В сравнении с артрозом 1 и 2 степени, 3 стадия является хронической, для которой характерна постоянная боль в пальцах и жжение.

На запущенном этапе лекарственные средства приносят незначительный эффект. Прогрессирование патологи постепенное, благодаря чему можно четко проследить ее развитие.

Хирургическое лечение применяется в редких случаях только, если надо преодолеть болевой синдром и избавиться от контрактуры.

Стадии заболевания

Артроз кисти способен прогрессировать, если не предпринимать соответствующее лечение. Болезнь может протекать в нескольких стадиях, каждая из которых отличается своими характерными признаками.

Первая стадия проявляет себя следующим образом:

• Происходит потеря важных качеств хряща, что вызвано разрушением протеогликанов. Мелкие суставы кистей становятся менее подвижными, хрящевая ткань истончается, что приводит к сильному трению.
• Человек начинает ощущать незначительные боли в руках. Они носят приступообразный характер, поэтому могут пройти также внезапно, как и возникнуть. Характерна суставная малоподвижность по утрам, а также хруст в пальцах при совершении каких-либо действий.

Признаки артроза кистей рук на второй стадии более значимы. Наблюдаются дегенеративные процессы, вызванные разрушением структуры суставов. Костная ткань также начинает изменяться и деформироваться, в результате чего появляются аномальные нарастания – остеофиты, которые хорошо видны на снимке рентгена.

Говоря о том, какие именно симптомы артроза кистей рук наиболее характерны, то чаще всего пациента начинают беспокоить достаточно сильные боли, которые достигают своего пика именно ночью, что очень часто приводит к бессонницам. Хруст также присутствует, возникая при совершении любых действий и движений.

Признаки артроза кистей на третьей и четвертой стадиях, которая считается наиболее тяжелой формой этого заболевания, уже говорят о необратимости разрушительного процесса. Наросты становятся видны невооруженным взглядом, наблюдается полная ограниченность движений суставов. Боли беспокоят человека в течение дня, имея резкий характер. Неприятные ощущения возникают, вне зависимости от состояния покоя или совершения каких-либо движений.