Как лечить артроз нижних конечностей ног

Почему возникает артроз суставов ног?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Этиология этого недуга до конца не изучена. Основываясь на клинически подтвержденных данных, причинами для его возникновения могут послужить:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • наследственные аномалии развития мышечного и костного скелета;
  • переломы, вывихи, подвывихи, растяжение связок и другие травмы и болезни костей, а также суставного аппарата;
  • повышенная нагрузка на суставы нижних конечностей;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание в холоде и сырости;
  • продолжительное ношение узкой, неудобной обуви или обуви на высоких каблуках;
  • гормональный дисбаланс;
  • врожденные, генетически обусловленные заболевания соединительной ткани;
  • осложнения вирусных и инфекционных болезней;
  • дисфункция эндокринных желез;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • ухудшение условий местного кровообращения.
Заболевание развивается под воздействием внешних и внутренних причин
Суставы ног поражаются артрозом намного чаще, чем суставы других локализаций

В зону риска попадают профессиональные спортсмены, чей вид спорта связан с повышенными нагрузками на нижние конечности (футболисты, велосипедисты, биатлонисты, лыжники, фигуристы, штангисты и другие).

Профессиональная принадлежность тоже может стать причиной развития артроза ног:

  • Учителя и воспитатели дошкольных учреждений.
  • Моряки.
  • Профессиональные танцоры.
  • Грузчики.
  • Водители.
  • Работники сельского хозяйства.

С возрастом питание хрящевой ткани ухудшается, происходит естественный процесс старения организма, который тоже может послужить причиной появления артроза нижних конечностей.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей и его лечение

Проблема заболеваний сосудов нижних конечностей никогда не теряла своей актуальности. Если заболевания вен дают хоть какое-то время на размышление и подбор лечебной тактики, то в случае с артериальной патологией такой возможности нет. И докторам и пациентам приходится все решать очень быстро, поскольку прогрессирование заболеваний артерий неизбежно приводит к утрате конечности.

Самым коварным в этом отношении является атеросклероз сосудов нижних конечностей. Ведь он может начинаться очень незаметно и проявляется лишь на стадии, когда уже выражена недостаточность кровотока. Поэтому так важно знать все возможные первые признаки этого заболевания и возможности современной медицины по его устранению.

Основа проблемы

Объяснить сущность заболевания можно таким образом. В норме артериальные сосуды обеспечивают приток крови к тканям, в частности, к нижним конечностям. Если просвет этих сосудов остается чистым и поддерживает свое постоянство, то все органы в области разветвления этих сосудов получают достаточное количество питательных веществ и кислорода для нормального их функционирования.

При атеросклерозе артериальных сосудов нижних конечностей происходит отложение холестерина в их стенках, что вызывает постоянное воспаление. Если этот процесс длительно продолжается, то в таких участках артерий вырастают своеобразные бляшки, направленные в сосудистый просвет, что приводит к его сужению. Если происходит разрыв бляшки, на этом месте сразу происходит образование тромбов, которые еще больше препятствуют току крови. Со временем все эти бляшки с тромбами приобретают каменистую плотность за счет отложения солей кальция. Артерии теряют способность растягиваться, что делает невозможной частичную компенсацию кровотока в суженных местах.

Результатом всех описанных процессов являются такие признаки:

  1. Сужение просвета сосудов (окклюзия), вплоть до полной закупорки и непроходимости;
  2. Недостаточный приток крови к ногам;
  3. Снижение функциональных способностей нижних конечностей;
  4. Нарушение трофических процессов в тканях, крайним проявлением которых является их отмирание и гангрена.

Чем медленнее протекает облитерирующий атеросклероз, тем больше мелких сосудов начинает вырастать для компенсации недостаточности кровообращения по магистральным артериям. Чем быстрее прогрессирует болезнь, тем у организма меньше возможностей осуществить компенсацию кровотока за счет других сосудов.

Как проявляется болезнь?

Облитерирующие поражения сосудов нижних конечностей имеют достаточное количество проявлений даже в самом начале своего развития. Главное, уметь правильно распознавать эти признаки. К ним относятся:

  1. Зябкость в голенях и стопах;
  2. Чувство постоянного холода;
  3. Бледная и холодная на ощупь кожа нижних конечностей;
  4. Ощущение ползания мурашек и онемение;
  5. Уменьшение голеней в объеме;
  6. Нарушение роста волос на голенях или постепенное их выпадение;
  7. Боли в голенях при ходьбе и в покое;
  8. Покраснение с отеком или потемнение пальцев стопы;
  9. Появление ран на стопах или голенях;
  10. Гангрена (омертвение) конечности.

Некоторые симптомы могут обнаружить у себя многие люди. Но в их правильной интерпретации есть определенные тонкости. Они состоят в том, что при атеросклерозе артерий конечностей все проявления болезни носят стойкий характер и склонны к постоянному прогрессированию с наслоением новых признаков, которых не наблюдалось раньше. Именно такие случаи должны быть поводом для беспокойства в отношении этого заболевания.

Ангиография нижних конечностей – золотой стандарт диагностики облитерирующего поражения сосудов.

Кто чаще болеет?

Диагноз и симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей чаще фигурируют среди мужчин. Очень большое значение принадлежит наследственному фактору и генетической предрасположенности. В отношении возрастных категорий стоит отметить, что с возрастом риск возникновения болезни повышается. До 40-летнего возраста первичное атеросклеротическое поражение артерий встречается редко. К прочим факторам риска по развитию атеросклероза сосудов конечностей относят:

  1. Табакокурение;
  2. Частые переохлаждения нижних конечностей;
  3. Нарушения обмена веществ, в частности жиров;
  4. Пищевые продукты, содержащие легкоусвояемые жиры и холестерин;
  5. Хронический алкоголизм;
  6. Сахарный диабет;
  7. Гипертоническая болезнь;
  8. Злоупотребление крепким чаем и кофе.

Степени атеросклероза сосудов нижних конечностей

Классификация заболевания основана на локализации очага сосудистого поражения и признаках хронической артериальной недостаточности. По уровню поражения артериальных магистралей выделяют:

  1. Окклюзию (перекрытие) высокого уровня: аорта, подвздошные и бедренные артерии;
  2. Окклюзию среднего уровня: подколенная и артерии голени;
  3. Окклюзию низкого уровня: одна из артерий голени и стопы.

По степени тех нарушений, которые вызваны атеросклерозом, можно выделить:

  1. Боль в ногах только при ходьбе на большие расстояния (более 1 км);
  2. Слабость в икроножных мышцах и боль при обычных нагрузках. Эти симптомы называют “перемежающей хромотой”, так как она заставляет больных кратковременно останавливаться во время ходьбы;
  3. Боль в ногах в состоянии покоя;
  4. Появление трофических расстройств кожи голеней и стоп (раны, потемнение пальцев, гангрена стопы).

Третью и четвертую степени атеросклероза нижних конечностей называют критической ишемией. Это значит, что ногу еще можно спасти, предотвратив инвалидность. Но это должно быть сделано в максимально короткие сроки.

Что делать и чем можно помочь?

Диагностика облитерирующего поражения артерий конечностей должна быть проведена в любом случае подозрения на это заболевание. Она состоит из:

  1. Пальцевого исследования пульса в типичных точках нижних конечностей;
  2. Ультразвукового исследования (доплерография и дуплексное ангиосканирование);
  3. Реовазографии;
  4. Ангиографического исследования;
  5. Капилляроскопии;
  6. Биохимического исследования липидного спектра крови ;
  7. Исследования показателей свертывающей системы крови (протромбинового индекса, АЧТВ, коагулограммы).

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей должно начинаться, как можно раньше. Оно состоит из консервативных (медикаментозных) мероприятий, оперативных методов и нормализации образа жизни. Крайне важно соблюдать все эти элементы лечебного процесса. Нельзя упускать ни одного из них, так как только на этом держится профилактика повторных рецидивов и прогрессирования заболевания. Объем помощи при атеросклерозе сосудов конечностей состоит из:

  1. Отказ от злоупотребления алкогольными напитками, курением, крепкими кофе и чаем;
  2. Избегать переохлаждения ног;
  3. Нормализация диетического режима за счет исключения жиров животного происхождения и жареных блюд. Пища должна быть богата растительными компонентами, маслами и готовиться на пару;
  4. Прием препаратов, которые блокируют отложение холестерина на стенках сосудов: аторвастатин, аторис;
  5. Постоянное применение на ночь кроворазжижающего лекарства: аспирин, аспекард, кардиомагнил, клопидогрель, варфарин;
  6. Регулярные курсы внутривенных инфузий, включающих сосудистые препараты (два раза в год). Среди них главное место принадлежит гепарину и его аналогам, тренталу, актовегину, тивортину, никотиновой кислоте, вазапростану, иломедину;
  7. Оперативное лечение. Операция, к сожалению, не всегда выполнима. Ее сущность состоит в удалении атеросклеротических бляшек (эндартерэктомия), расширении суженных участков (стентирование) или их полном замещении на искусственный протез (шунтирование).

Источник: serdec.ru

 

Артроз нижних конечностей, что это

Артроз ног — это разрушение суставных хрящей из-за их преждевременного изнашивания, ведущее к деформации костной ткани. Заболеванию подвержены все суставы (тазобедренные, голеностопные, коленные, а также суставы пальцев ног). Если болезнь вовремя не выявить и не начать лечение, будут иметь место необратимые процессы, то есть, сначала хрящи будут уплотняться, далее, растрескиваться, затем суставы станут деформироваться, и начнётся их постепенное разрушение.

В зависимости от того, в каком суставе происходят изменения, болезнь проявляется в виде:

  • Артроз стопыОстеоартроза — артроза стоп;
  • Коксартроза — артроза тазобедренного сустава;
  • Гонартроза — артроза коленного сустава;
  • Полиартроза — артроза всех суставов одновременно;
  • Болезни Келгрена — наследственного полиартроза;
  • Артроза пальцев нижних конечностей.

Описание варикоза нижних конечностей

Варикозная болезнь начинается с появления так называемое венозной сеточки на ногах или “паучьих” вен. Эти сосудики имеют просвет в несколько миллиметров в диаметре. За счет того, что они располагаются внутри кожи, при расширении и увеличении сразу становятся заметными. Могут располагаться поодиноко, но чаще всего венозными нитями, которые между собой переплетаются.

Расширение ретикулярных вен – часто следующий этап варикоза после венозных сеточек, хотя нередко развиваются самостоятельно. Проявляются на коже зелеными, фиолетовыми жилками. Чаще всего возникают на бедрах и голенях. Толщина варикозных ретикулярных вен больше, чем “паукообразных” вен, но они меньше и практически не выступают над кожей по сравнению с варикозно расширенными венами.

Причины появления варикоза нижних конечностей

Вены – кровеносные сосуды, по которым обычно возвращается кровь от ног вверх, по направлению к сердцу. Поток крови в венозной системе также должен всегда перемещаться от поверхностных вен до более глубоких вен в ногах. Кровь обычно не перемещается вниз в обратном направлении или наружу от глубоких к поверхностным венам, так как внутри вен расположены односторонние клапаны. С их помощью предотвращается обратный ток крови.

У некоторых людей венозные клапаны могут быть поражены, и тогда кровоток изменяется не только по отношению к сердцу, но также может двигаться назад вниз по ноге, особенно при стоянии, и тогда говорят о рефлюксе.

Вены, в которых возникает рефлюкс, называются некомпетентными или имеют некомпетентные клапаны.

Поскольку клапаны в некоторых венах не работают нормально, в венах повышается давление крови, и тогда сосуды постепенно опухают, увеличиваются и их называют варикозными. Подобный патологический процесс может растянуться на многие годы. Клинические проявления варикозных вен чаще всего связаны с постоянным высоким давлением в венах.

Варикозные вены имеют тенденцию проявляться:

  • с возрастом;
  • у тех, у кого есть наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен;
  • при длительном пребывании на ногах или в сидячем положении;
  • во время беременности или после родов;
  • в некоторых случаях после продолжительной нагрузки на глубокие вены.

Удалить варикозное расширение вен в подобных обстоятельствах считается потенциально опасным действием, поскольку это устранило бы важный путь для течения крови, которая должна оттекать от нижних конечностей обратно к сердцу.

Симптомы и диагностика варикоза нижних конечностей

Общие симптомы варикозного расширения вен включают:

  • косметически неприятный вид, выражающийся венозной дилатацией;
  • отек пораженной нижней конечности;
  • пигментация кожных покровов;
  • болезненные ощущения;
  • экзема.

Менее распространенными симптомами являются: изъязвление, поверхностный тромбофлебит и кровотечение.

  • Венозная дилатация

Телеангиэктазии или ретикулярный варикоз является наиболее распространенным начальным проявлением венозной болезни (по классификации CEAP класс 1).

Развитие варикоза икроножных мышц обычно отмечается при длительном стоянии или во время менструаций. С прогрессированием венозной болезни вены становятся более извилистыми и растянутыми, и пациенты могут заметить их появление в проксимальной части конечности. Многие женщины сообщают, что их варикозная болезнь быстро развивается в плане размеров и количества во время первой беременности (по CEAP класс 2).

Отек является ранним симптомом венозной болезни (по CEAP класс 3). Он обычно занимает метатарзальную область. Часто является результатом подкожного фиброза и повторных инфекций, хотя причиной его развития бывает как варикоз нижних конечностей, так и лимфангиты.

Чувство давления или боль в конечностях, возникающие после продолжительного стояния, а также при ходьбе или поднятии тяжести, характерны для венозной болезни, тогда как боль от артериальной патологии усиливается при физическом напряжении. При сильной хронической венозной недостаточности с обструкцией оттока может определяться такой симптом, как “венозная хромота” – больной ощущает боль при ходьбе, поэтому ему нужно остановиться и подождать, пока она пройдет и можно будет дальше двигаться (класс 4 по CEAP).

Пациенты обычно также испытывают боль и чувствительность по мере расширения варикоза. При наличии сильного рефлюкса может отмечаться выраженная пигментация кожи (класс 5 по CEAP).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Липодерматосклероз способен резко нарушить целостность пораженной кожи, а незначительная травма может привести к образованию язв – конечной стадии хронического венозного заболевания (класс 6 по CEAP).

  • Физический осмотр

При физическом осмотре проводится оценка нижней конечности в положении стоя. Как правило, врач отмечает:

  1. Паукообразные вены или венозные сеточки.
  2. Телеангиэктазии (расширенные межкожные венулы до 1 мм).
  3. Ретикулярные вены (непальпируемые подкожные вены 1-3 мм).
  4. Варикозное расширение вен (сосуды диаметром более 3 мм).
  5. Отек тканей.
  6. Пигментация кожи.
  7. Венозные язвы.

Больше информации удается получить с помощью дуплексного сканирования сосудов ног. Исследование позволяет определить проходимость и компетентность поверхностной и глубокой венозной системы нижних конечностей. Также уточняются такие моменты, как расположение и отношения сафено-подколенного соединения,
диаметр пораженной вены.

Основные принципы назначения терапии варикоза ног

Необходимость в лечении варикозного расширения вен возникает при расширении сосудов на нижних конечностях; усилении бользненных ощущений и появлении общего дискомфорта на пораженных участках. Иногда это заболевание может указывать на серьезные проблемы с кровообращением, для устранения которых зачастую требуется применение передовых терапевтических процедур, таких как склеротерапия, лазерная хирургия или эндоваскулярная хирургия.

Перед тем, как будет использована какая-либо тактика лечения, определяются симптомы болезни. В одних случаях они полностью отсутствуют или слабо выражены. В других определяются:

  • темно-фиолетовые вены:
  • зуд и жжение в месте поражения;
  • кровотечение из вен;
  • сильная боль после сидения или стояния в течение длительного времени.

Крайние сроки для обращения за лечением – это когда возникли проблемы с процессом самообслуживания. При этом нередко самостоятельные попытки по контролю или устранению варикозных вен оказались безуспешными.

Как показывает опыт многих пострадавших от варикоза, наиболее эффективным оказывается лечение варикоза нижних конечностей – на ранних стадиях развития болезни.

Виды артроза нижних конечностей

 

Это заболевание может поражать как одну, так и обе ноги. Классифицируется в зависимости от очага поражения.

  1. Коксартроз. Локализуется в тазобедренном сочленении. Причиной поражений, приводящих к истощению и последующей дегенерации хряща и изменения костной суставной поверхности, является недостаточное питание сустава и неимоверная длительная нагрузка на ноги.
  2. Гонартроз поражает коленный сустав. Дегенеративно-дистрофическому изменению подвергается гиалиновый покров сустава, сужается суставная щель. Происходят деформация и перестроение костной ткани с образованием шипов – остеофитов. Нарушает подвижность колена.
  3. Артроз голеностопного сустава. Возникает в связи с нарушением скольжения костной и хрящевой ткани голеностопной области ног с последующими дегенеративно-дистрофическими нарушениями и сильной деформацией стопы, образуются краевые остеофиты.
  4. Артроз пальцев ног. Поражает сустав большого пальца или область сочленения плюсневой кости и пальцев ног, а также мелкие сочленения в нижней конечности. В зависимости от области поражения классифицируют: подагру, межфаланговый артроз, полиартроз, болезнь Келлгрена.

Артроз пальцев ног

Артроз в области нижних конечностей, имея схожие симптомы, развивается в несколько стадий и различается по месту локализации.

Виды артрозов ног и их причины

Артроз ног – собирательное название группы болезней, при которых страдают крупные или мелкие суставы ног:

  • тазобедренный (коксартроз);
  • коленный (гонартроз);
  • голеностопный;
  • пателлофеморальный (между надколенником и бедренной костью);
  • многочисленные суставы стопы, которая состоит из 26 костей – 4 сочленения между костями предплюсны, 3 между костями предплюсны и плюсны, а также группы межплюсневых, плюснефаланговых, межфаланговых сочленений. Среди них наиболее подвержен артрозам плюснефаланговый сустав большого пальца.

Наряду с моноартрозом, поражающим один сустав или симметричные сочленения обеих конечностей, часто развивается полиартроз стопы или генерализованный артроз ног, охватывающий группу суставов. Коксартроз и гонартроз – самые распространенные разновидности остеоартрозов, другие формы артроза ног встречаются реже. Выделяют первичный артроз, при котором причины разрушения суставного хряща точно не ясны, и вторичный, который развивается после травмы, на фоне другой болезни.

Тяжести

К распространенным причинам артрозов нижних конечностей относятся травмы ног, систематическая чрезмерная нагрузка на суставы. Как правило, она связана с тем, что человек много времени проводит на ногах, поднимает и переносит тяжести. Нарушения обмена веществ, дисплазии, эндокринные, гормональные нарушения, воспалительные и аутоиммунные заболевания тоже часто провоцируют артрозы. Наряду с общими причинами есть специфические причины и факторы риска, характерные для конкретных видов артроза ног:

  • коксартроз часто развивается на фоне врожденной дисплазии сустава, вывиха бедра, перелома шейки бедра, некроза головки бедренной кости (болезнь Пертеса);
  • гонартроз могут спровоцировать травмы колена, голени, разрыв мениска, связок;
  • артрозы голеностопа и стопы тоже часто бывают посттравматическими, их провоцируют ношение неудобной обуви, профессиональные вредности (балет, танцы, некоторые виды спорта, стоячая работа). Артрозы стоп нередко развиваются на фоне плоскостопия.

Вероятность развития остеоартроза нижних конечностей повышается с возрастом, поскольку ухудшается питание хряща и снижается способность хрящевой ткани к регенерации. Артрозами стопы и голеностопа чаще страдают женщины, это связано с их привычкой носить тесную обувь на каблуке. Гормональные изменения в период менопаузы тоже способствуют разрушению хряща. При избыточном весе нагрузка на суставы ног увеличивается, возрастает риск их артроза.

Суть патологии

Артрозом нижних конечностей называют патологический процесс, связанный с дегенерацией хрящевой ткани в суставах ног. Хрящ теряет свои функции и постепенно разрушается, в результате человек не может полноценно двигаться из-за боли. Исходом заболевания является грубая деформация суставов. Подвержены артрозу все суставы нижних конечностей, но чаще всего страдают колени.

Интересно!

Наибольшее количество диагнозов артроз ног фиксируется у женщин климакстерического возраста – 40-50 лет.

Каковы причины возникновения артрозов?

​Эндротезирование – полная замена​ и быстрому их​ в период обострения​ три, а четыре​Деформации костей из-за полного​:​.​Основные симптомы заболеваний​ одно из самых​ далеко не во​ для чего в​ любовь к красоте,​ глюкозамина, рекомендуемые к​ подвижности больного сустава,​

Артроз нижних конечностей симптомы и лечение

Причин, по которым появляется артроз, достаточно большое количество, однако, преимущественно специалистами отмечаются:

  1. Излишний вес.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Плоскостопие.
  4. Физические перегрузы суставов.
  5. Нарушенный обмен веществ.
  6. Гормональный сбой.

Стоит отметить, что если артроз поражает только один сустав ноги, то распределяться нагрузка на суставы всего организма будет по-разному.

Почему возникает артроз суставов ног?

Статистика показывает, что артрозом суставов нижних конечностей, особенно стопы, чаще страдают женщины. А виной тому – тесная и неудобная обувь, особенно на высоком каблуке.

Женщины ради красоты готовы натирать мозоли, целый день ходить на каблуках, только бы выглядеть привлекательно. Однако длительное ношение такой обуви приводит к деформации стопы.

Список причин развития артроза конечностей могут дополнить перенесенные травмы, операции на суставах, общие заболевания соединительной ткани, инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ в организме, наследственные факторы и др.

Артроз нижних конечностей симптомы и лечение