Как выявить артроз голеностопного сустава

Причины артроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Артроз голеностопа возникает при действии многих факторов, то есть является полиэтиологическим. Среди них:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • механическая перегрузка;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение кровоснабжения;
  • неврогенные изменения;
  • инфекция;
  • ожирение;
  • наследственность и так далее.

Повышенная механическая нагрузка и изменение химического состава синовиальной жидкости – ведущие причины развития патологии. Если артроз возникает в результате интенсивной спортивной тренировки или под влиянием профессиональной и/или бытовой деятельности, то его называют первичным. Когда нагрузка становится непосильной для уже поврежденного сустава (травма, артрит и другое), то артроз – вторичный.

При постоянном сдавлении или изменении свойств синовиальной жидкости хрящи сочленяющихся костей меняют свою структуру: они истончаются, тускнеют, в них возникают микротрещины. Частицы хряща, попадая в суставную жидкость, дополнительно травмируют поверхности костей вплоть до обнажения костной ткани.

Что такое артроз голеностопного сустава, мы разобрали. Теперь выясним, в чем состоит его первопричина. Артроз лодыжки принято считать патологией преклонного возраста. Это обусловлено возрастными изменениями в организме. Хрящ истончается, кости становятся неустойчивыми и хрупкими.

К провоцирующим факторам относят:

  • вывихи;
  • ушибы;
  • воспалительные заболевания;
  • травма;
  • лишний вес;
  • нарушенный обмен веществ;
  • непосильная физическая нагрузка;
  • ношение неудобной обуви;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • остеохондроз.
Из суставов стопы наибольшая нагрузка приходится на голеностопный сустав
Чаще всего при остеоартрозе поражаются крупные суставы нижних конечностей

Почему возникает артроз голеностопного сустава, и что это такое? Голеностопный сустав представляет собой соединение таранной кости стопы с костями голени. Сустав обладает подвижностью и осуществляет подошвенное и тыльное сгибание и разгибание стопы, а также небольшие боковые движения.

По причине своего расположения, этот сустав испытывает воздействие всей массы тела. Это приводит к повышенным нагрузкам на него и как следствие может вызывать его перегрузку, которая в итоге выливается в такое заболевание как артроз голеностопного сустава.

Провоцирующими факторами выступают:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • болезни, причиной которых является нарушение обмена веществ в организме (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра и др.);
  • «передача по наследству», доказано что артроз может передаваться по наследству;
  • травмы, вывихи, растяжения в области суставов;
  • артриты и иные процессы воспалительного характера.

Важную роль играет и травматическая природа развития артроза. После перенесённых травм, особенно тех, которые не лечились, может развиться так называемый посттравматический артроз голеностопного сустава. 

Для начала попробуем разобраться что такое голеностопный сустав, для чего он нужен. Данный вид сустава является особым соединением, которое связывает между собой кости голени и стопы. Благодаря этому суставу существует возможность сгибания и разгибания стопы, можно проделывать ограниченные движения отведения и приведения. Сустав обладает невысокой подвижностью.

Вместе с тем, на сустав припадет достаточно большое давление, в виде нагрузки всей массы тела. Вследствие чего сустав может ощущать сильнейшую перегрузку, что и приводит к развитию артроза. Ниже на фото можно видеть артроз голеностопного сустава, симптомы патологии и к чему приводит несвоевременное лечение.

Также существуют и другие факторы, которые могут провоцировать патологию:

  • регулярные и слишком тяжелые физические нагрузки;
  • заболевания, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • генетическая предрасположенность (есть сведения о том, что артроз может передаваться от родителей к ребенку, наиболее высокая вероятность передачи от матери);
  • травмы различной этиологии и степени тяжести, в таком случае заболевание считается как посттравматический артроз голеностопного сустава, лечение также необходимо;
  • наличие воспалительного процесса по типу артрита.

Весомую роль в развитии артроза играет перенесенная травма, которая в ходе некорректного лечения или его отсутствия может привести к хроническому течению болезни.

Для того, чтобы понять, как необходимо лечить артроз голеностопного сустава, следует выявить причину его развития. Артроз может развиваться не только у пожилых пациентов, но и у молодых людей. Специалисты выделяют множество причин, которые могут спровоцировать развитие такого заболевания:

  • ускорить процесс развития артроза голеностопа могут частые вывихи ноги и ее подворачивания;
  • спровоцировать болезнь могут и преждевременное старение тканей с их постепенным разрушением;
  • скопление в тканях солей кальция;
  • высокая масса тела и ожирение;
  • деформация стоп врожденного характера и плоскостопие;
  • проблемы с обменом веществ при прогрессировании в организме человека таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз сосудов и подагра;
  • постоянные сильные нагрузки на сустав, которые вызывают его микротравматизацию;
  • генетический фактор, то есть такая патология может передаваться по наследству;
  • воспалительный процесс инфекционного характера, местом локализации которого становится сустав.

В некоторых случаях артроз голеностопного сустав может развиваться как результат различных системных заболеваний, прогрессирующих в организме человека. Такое заболевание может быть первичным и вторичным, и определяется это отсутствием либо наличием определенного фактора, который спровоцировал развитие недуга.  Кроме этого, специалисты выделяют следующие степени голеностопного сустава:

  • артроз 1 степени характеризуется нарушением обмена веществ, и симптоматика выражена довольно слабо;
  • артроз 2 степени вызван травмами механического характера;
  • артроз 3 степени сопровождается различными изменениями в суставе человека;
  • 4 степень артроза вызывает образование слабозаметной суставной рентгеновской щели, а деформация суставов может провоцировать подвывих.

Каждая степень заболевания сопровождается появлением оперенной симптоматики и требует эффективного лечения, что позволит избежать многих осложнений.

Артрозом болеют не только люди пожилые: в последнее время подвержены ему и молодые. Причины и процессы, которые провоцируют развитие артроза, следующие:

  • физическая нагрузка на суставы ног, подворачивание голеностопа и вывихи (это относится к некоторым активным видам спорта и танца);
  • постепенное отложение солей на суставах, провоцирующее появление наростов;
  • увлечение женщин обувью с высоким каблуком;
  • излишний вес человека дает лишнюю нагрузку на ноги;
  • старение и разрушение суставных тканей;
  • некоторые болезни, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, эндокринные заболевания);
  • защемление нервных окончаний в районе поясницы.

Возраст

По мере старения биологические процессы в организме становятся менее активными, в результате чего значительно снижается скорость и эффективность процессов обмена веществ и обновления тканей. В результате уменьшается объем суставного хряща, снижается количество углеводно-белковых структур, формирующих основу эластичного каркаса сустава.

Ожирение

Избыточный вес значительно увеличивает нагрузку на суставы, которые выполняют основную работу по поддержанию тела. Существуют статистически достоверные данные, полученные в ходе ряда исследований, указывающие на наличие взаимосвязи между ожирением и развитием остеоартроза коленного сустава.

  • Риск возникновения патологии тазобедренного сустава и суставов стопы также значительно выше у людей с избыточным весом.Помимо увеличения механической нагрузки на суставные поверхности при ожирении может дополнительно присутствовать риск воспалительной реакции, способствующей развитию артроза.
  • Связано это с тем, что при избыточном весе значительно повышен уровень ряда биологически активных веществ, которые могут провоцировать хроническую, слабовыраженную воспалительную реакцию.
  • Опасность данного феномена состоит в том, что он обычно слабо выражен клинически, но из-за своей значительной продолжительности он может стать причиной серьезных изменений в структуре сустава.

При травматическом повреждении структур сустава возникают аномальные биомеханические процессы в полости сустава, при которых значительно увеличивается риск развития остеоартроза.

Артроз голеностопного сустава фото

Следующие факторы рассматриваются как травма сустава и околосуставных структур:

  • внутрисуставные переломы кости;
  • вывихи и подвывихи;
  • растяжения связок;
  • разрыв связок;
  • повреждение суставного хряща;
  • оперативное вмешательство в области сустава.

Следует отметить, что повреждение сустава может возникнуть даже в условиях отсутствия явной травмы. Микротравмы также могут стать причиной нарушения работы сустава. Особенно характерны данные микроскопические повреждения для людей, чей жизненный стиль или род деятельности предполагает частые приседания, сгибание коленей, поднятие по лестнице или другие повторяющиеся действия.

Что это такое?

На голеностоп приходится колоссальная нагрузка. Его функция заключается в поддержании тела в вертикальном положении. Благодаря ему человек ходит и бегает. При нарушении голеностопного аппарата вести привычный образ жизни крайне тяжело. Что нарушает работу лодыжки?

Артроз голеностопного сустава, что это такое? Это хроническое заболевание суставов, которому характерно дегенеративное течение. В хрящах сустава запускаются необратимые процессы, которые приводят к грозным осложнениям.

Артроз голеностопа развивается постепенно. Здоровые поверхности сустава эластичные и гладкие. Они создают амортизацию при тяжелой нагрузке и беспрепятственное скольжение во время движения. При патологии нарушаются трофика тканей и обмен веществ. Поверхность сустава становится неэластичной и шершавой. Во время движения хрящи соприкасаются друг с другом, что приводит к воспалению. При поднятии тяжестей основная нагрузка приходится на кость, что грозит дегенеративными нарушениями.

Отсутствие лечения приводит к более серьезным нарушениям. На 3-4 стадиях наблюдается поражение хряща и ткани. Синовиальная оболочка воспаляется. Сустав становится неустойчивым. Опорная функция нарушается. Все эти нарушения в совокупности приводят к тому, что движение становится невозможным.

Этот недуг является одной из ведущих причин, вызывающих потерю функции сустава с последующей возможной инвалидностью
Артроз (остеоартроз) представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний суставов, которое поражает довольно большое количество людей

Методы лечения артроза голеностопного сустава 1 степени

Первоначально следует провести диагностические мероприятия, рентгеновские или другие снимки, подтверждающие развитие патологии. Специалисту следует удостовериться в степени развития заболевания, так как нарушения могут проходить с незначительной симптоматикой, а повреждения в свою очередь уже достигают масштабов, когда нужно выбирать специальный курс восстановления.

Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени развития является в большинстве случаев эффективным. Чаще оно заключается в ряде комплексных мероприятий, в которые входят следующие действия:

  • Выявление первопричины патологии. Несмотря на то, что это могут быть возрастные изменения, травмы, перенесенные ранее, а также генетическая предрасположенность, выявить предположительный провоцирующий фактор все же нужно;
  • Обезболивающие или НВПС. Нестероидные препараты назначаются при ощутимом болевом синдроме, иногда достаточно применения мазей. Тем более, такие средства стали выпускаться сразу с несколькими типами действия, например, обезболивающий эффект и противовоспалительный. Обычно артроз голеностопного сустава 1 степени не вызывает постоянной боли, прием гормональных средств не целесообразен;
  • Хондропротекторы. Это вещества, имеющие уникальную способность помогать восстанавливаться хрящевым тканям, стимулируют выработку суставной жидкости. Они больше относятся к добавкам, чем к лекарствам, но практически любое лечение артроза голеностопного сустава или других областей предполагает прием хондропротекторов. Результат от их приема будет заметен только через несколько месяцев;

артроз голеностопного сустава лечение 1 степени

Хондропротектор

  • Лфк и специальная гимнастика. Важно понимать, когда легкая гимнастика будет полезна для голеностопного сустава, а в каких случаях лучше оставить ногу в покое. Именно поэтому лфк практикуется после осмотра специалиста, при отсутствии воспалительных процессов. Хаотично пытаться тренировать стопу не нужно, это может привести к дополнительным травмам. Особенно беречь ногу также не рекомендуется, так как мышцы начнут постепенно атрофироваться, ухудшится приток крови, что только отрицательно повлияет на протекание заболевания;
  • Физиотерапия. Внешнее воздействие на проблемный участок может оказать положительный эффект на весь курс лечения. Дополнительная стимуляция кровообращения, улучшение питание клеток приводит к положительной динамике. Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени может проходить с применением лазерного излучения, криотерапии, магнитных полей, а также с использованием других современных методик. Процедуры проводятся в медицинском учреждении, а также в домашних условиях, если для этого есть качественное портативное оборудование;

Физиотерапия

  • Массаж. Чтобы от массажа была действительно польза, лучше довериться специалисту. Самостоятельно хаотичное массирование может усугубить ситуацию, есть вероятность причинения дополнительных повреждений. Проблемный участок необходимо массировать точечно, для этого есть специальные программы;
  • Диета. Организму нужно помогать бороться с дисфункциями тканей, для этого следует пересмотреть рацион. Нужно акцентировать внимание на продуктах, богатых микроэлементами, содержащих желатин, именно поэтому для пациентов рекомендован холодец. Ограничить следует соленые блюда, копчености и остальные всем известные позиции вредного питания. Нежирные сорта мяса, морепродукты, овощи и фрукты, кисломолочные компоненты будут наиболее полезными. Ориентировочное меню может предоставить доктор, также он может порекомендовать витаминные, микроминеральные добавки.

Вышеперечисленные действия являются основными. Но, в зависимости от состояния суставов, могут быть назначены и другие вспомогательные процедуры. Рецепты из народной медицины также могут быть полезными, но в качестве дополнительной терапии. Солевые повязки, компрессы из капустного листа, лопуха, некоторых отваров трав помогут снять симптоматику, улучшить кровообращение. При отсутствии воспаления помогает баня, но только при умеренном нагреве больной области.

Капуста и лопух

Чтобы обойтись консервативными методами, нужно своевременно диагностировать заболевание, так как артроз голеностопного сустава 1 степени значительно легче поддается лечению, чем на второй стадии. Что касается 3-ей и 4-ой степени, то в ряде случаев восстановление двигательной активности, устранения симптоматики проходит только путем хирургического вмешательства, длительного реабилитационного периода, серьезных материальных вложений.

  1. Характеристика артроза голеностопного сустава
  2. Этиология заболевания
  3. Клинические проявления при 1 степени артроза
  4. Диагностические мероприятия
  5. Лечебные мероприятия
  6. Медикаментозная терапия

Патология опорно-двигательного аппарата занимает особое место в общей структуре заболеваемости населения. Чаще всего поражаются суставы. Каждый сустав выполняет определенную функцию, участвует в движении той или иной части тела. Многие суставы испытывают большие нагрузки и в наибольшей степени подвержены травматизации. К ним относится голеностопный сустав. Он соединяет голень с таранной костью стопы. Нередко в медицинской практике диагностируется такое заболевание, как артроз 1 степени голеностопного сустава. Причиной данного недуга в большинстве случаев является травма.

Синонимами артроза являются остеоартроз и деформирующий артроз. Артроз голеностопного сустава имеет большую социальную значимость. Это обусловлено тем, что заболевание встречается в любом возрасте и оно способно привести к инвалидности человека. Кроме того, артроз требует длительного лечения, что обусловливает значительные финансовые затраты. Большое значение имеет и то, что артроз на поздней стадии резко ограничивает трудоспособность человека, что наносит экономический ущерб государству. Необходимо рассмотреть более подробно, каковы этиология, клиника и лечение данной патологии.

Характеристика артроза голеностопного сустава

Не все знают определение остеоартроза. Артроз — это дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в суставах, возникающий вследствие изменения структуры хрящевой ткани. Артроз голеностопного сустава способен возникнуть как у молодых лиц, так и у пожилых. Артроз 1 степени и 2 степени протекает наименее тяжело. От данного заболевания по всему миру страдают десятки миллионов людей. Интересен тот факт, что частота встречаемости артроза голеностопного сустава резко увеличивается с возрастом. Имеются и некоторые половые различия в уровне заболеваемости. Установлено, что среди пожилых в наибольшей степени болеют женщины, тогда как в молодом возрасте страдают мужчины.

Артроз — это целая группа заболеваний, которые имеют разные причины возникновения, но схожий патогенез и клинические проявления. Практически всегда остеоартроз провоцирует деформацию костной ткани. Патогенез поражения голеностопного сустава довольно прост. При высокой нагрузке нарушается состояние хрящевой ткани. У здорового человека хрящевая пластинка обладает большой эластичностью и при деформации быстро восстанавливается. При остеоартрозе хрящ теряет прочность, становится сухим и шероховатым.

Деформация происходит вследствие разрастания костной ткани. Затем происходит воспаление суставной капсулы, начинает скапливаться жидкость. Кроме того, ухудшается питание хрящевой ткани, потому что изменяется состав синовиальной жидкости. Данное заболевание со временем может прогрессировать, при этом артроз голеностопного сустава первой стадии может переходить во вторую, затем в третью.

Этиология заболевания

Остеоартроз голеностопного сустава способен развиться по разным причинам. В зависимости от этиологии различают первичную и вторичную формы патологии. Если этиологический фактор не установлен, то речь идет о первичном артрозе. Чаще всего в медицинской практике встречается вторичная форма заболевания. В данной ситуации основными этиологическими факторами являются:

  • травматическое повреждение голеностопного сустава;
  • патология обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • другие заболевания костно-мышечной системы;
  • дисплазия;
  • соматические заболевания.

Нередко поражение голеностопного сустава наблюдается по причине туберкулеза костей, ревматоидного артрита, волчанки. В этом случае артроз выступает одним из проявлением заболевания или его осложнением. Необходимо знать, что причиной заболевания может стать врожденная патология сустава (дисплазия). Данный недуг характеризуется нарушением биомеханики, что является пусковым механизмом для развития остеоартроза.

Артроз голеностопного сустава очень часто формируется на фоне воспалительного процесса. Это происходит при наличии аутоиммунной или инфекционной патологии. В последнем случае немаловажную роль играют различные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки). В ряде случаев причиной патологии голеностопного сустава являются сифилис, клещевой энцефалит, гонорея. Артроз голеностопного сустава формируется не без участия предрасполагающих факторов. К ним относятся избыточный вес, пожилой возраст, генетические факторы, вид профессиональной деятельности, занятие спортом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клинические проявления при 1 степени артроза

Поражение голеностопного сустава бывает нескольких стадий. Первая является наиболее легкой и не приносит большого дискомфорта больному человеку. Артроз 1 стадии характеризуется тем, что нарушается функция синовиальной оболочки. На этой стадии может изменяться биохимический состав синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань. В дальнейшем это сказывается на обменных процессах и состоянии хряща. При высокой нагрузке функция голеностопа может нарушаться. Это вызывает болевые ощущения и может привести к воспалению голеностопного сустава. Если третья стадия имеет отчетливые рентгенологические изменения пораженной области, то при 1 стадии они отсутствуют или выражены не сильно.

Артроз сустава 2 степени отличается тем, что постепенно хрящ начинает разрушаться. В процесс вовлекается и костная ткань. Это способствует образованию остеофитов. Они представляют собой краевые костные выросты. При 2 степени заболевания нередко страдают мышцы. Нарушается их трофика. При наличии 2 степени заболевание очень сложно остановить. Практически всегда вторая стадия артроза голеностопного сустава переходит в третью. Для 3 степени характерны деформация костной ткани, укорочение связочного аппарата. Все это приводит к нарушению двигательной активности. При 3 степени наблюдается хронический болевой синдром.

Диагностические мероприятия

Диагностика остеоартроза включает в себя три основных составляющих: анамнез заболевания и жизни больного, результаты внешнего осмотра и данные инструментальных исследований. Наличие второй степени заболевания свидетельствует о необходимости медикаментозной терапии. Анамнез заболевания имеет большое значение для постановки правильного диагноза. Жалобы больного при остеоартрозе могут включать в себя утреннюю скованность, болевой синдром, ограничение движения. Все это характерно для остеоартроза голеностопного сустава 2 степени или третьей.

На 1 стадии больного может ничего не беспокоить. Окончательный диагноз выносится на основании рентгенологического исследования пораженной области. Оно способно выявить сужение суставной щели, деформацию, подвывихи, наличие остеофитов. Все эти признаки можно определить на 2 или 3 стадии болезни. Нужно помнить, что при появлении первых симптомов заболевания требуется обратиться к врачу. Известно, что остеоартроз имеет склонность к прогрессированию. При отсутствии адекватной терапии первая степень может перейти во вторую, а затем — в третью. Исход остеоартроза — это разрушение голеностопного сустава и формирование анкилоза (неподвижности). Все это свидетельствует о том, что лечебные мероприятия нужно проводить как можно раньше.

Лечебные мероприятия

Лечение остеоартроза на 1 стадии проводится консервативными методами. При 2 и 3 стадии нередко прибегают к оперативному вмешательству. Чтобы избежать прогрессирования патологии и анкилоза, осуществляется эндопротезирование. Это наиболее эффективный метод лечения.

На 1 стадии лечение включает в себя соблюдение диеты, поддержание двигательной активности на нормальном уровне, лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж.

В ряде случаев используются лазеротерапия и насыщение пораженной области кислородом (оксигенотерапия).

Для нормализации обменных процессов в костной и хрящевой тканях необходимо следить за питанием. Известно, что в строительстве костной ткани принимают участие различные микроэлементы, в частности, фосфор и кальций. Больным рекомендуется употреблять продукты, богатые этими микроэлементами (молоко, молочные продукты, рыба).

Что же касается лечебной физкультуры, то ее целесообразно проводить только после исчезновения признаков воспаления. До этого голеностопный сустав должен находиться в покое. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого больного. Дополнительно увеличивается двигательная нагрузка. Все дело в том, что при наличии болевого синдрома больной человек начинает двигаться меньше, возникает гиподинамия. Это приводит к слабости мышц и связок.

Медикаментозная терапия

Чтобы укрепить голеностоп и нормализовать обменные процессы в хрящевой и костной тканях, назначаются лекарственные препараты. При 1 и 2 стадии заболевания используются хондропротекторы. Они могут применяться внутрь или вводится в полость голеностопного сустава. Наряду с ними используются препараты, являющиеся производными гиалуроновой кислоты. Последняя входит в состав синовиальной жидкости. При наличии болевого синдрома используются обезболивающие из группы НПВС. Если развился синовит, то показано введение кортикостероидов.

Таким образом, остеоартроз голеностопного сустава на 1 стадии может никак не проявлять себя. Очень часто больные обращаются за помощью в разгар болезни. Основная цель лечения в данной ситуации — не допустить прогрессирования патологии и формирования анкилоза. Если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать серьезных осложнений.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Болезни суставов разнообразны, существуют десятки видов артрита, инфекционные артропатии, артрозы. Последнее заболевание все чаще поражает не только пожилых, но и молодых людей, и в основном локализуется в сочленениях ног, ведь они подвержены самым высоким нагрузкам. И голеностоп не исключение.

Описание заболевания

Артроз голеностопа — это дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (тибиотлярный сустав), при котором разрушается внутрисуставный хрящ. Остеоартроз — это прогрессирующий артроз, который, как правило, бывает у мужчин и женщин, после сорока лет. Артроз может поразить как левый, так и правый голеностоп.

Артроз голеностопного сустава

Эта болезнь обычно наблюдается в практике ортопедической хирургии. По мере развития деформирующего артроза голеностопа выделяют 3 степени заболевания. Хотя этиологии артроза различны, варианты лечения похожи. Эти варианты меняются в зависимости от тяжести симптомов, результатов обследования, рентгенограмм и физических потребностей пациентов.

Артроз голеностопного сустава чаще всего возникает после серьёзной травмы. Перелом пилона может вызвать артроз тибиотлярного сустава; депрессивный перелом пяточной кости может вызывать субталярный артроз. Артроз также наблюдается после менее серьёзных травм.

В отличие от голени и бедра, голеностоп является относительно необычным местом для развития первичного остеоартроза. Фиксация и (в более крайних случаях) хирургическое вмешательство являются широко используемыми методами лечения, хотя также используются хирургические методы восстановления мелких дефектов хряща или сохранения движения путём замены сустава. Вовремя начатое лечение этой патологии позволяет улучшить прогноз на дальнейшую жизнь и избежать инвалидности.

Патофизиология артроза

Практически все виды артроза голеностопа вызваны травмой (примерно 60%). Остальные могут быть вызваны хронической перегрузкой ноги, повторной микротравмой, аваскулярным некрозом или врождёнными факторами. Поверхности сустава соответствуют друг другу, то есть имеют широкие области контакта. Это позволяет разложить вес на максимально большую площадь и, в свою очередь, минимизировать давление фокального соединения. Травмы, которые повреждают суставные поверхности, могут уменьшить или изменить площадь контакта, что приводит к повышенному давлению в определённых местах и ​​предрасполагает сустав к дальнейшему повреждению и артрозу.

Травма голеностопа

Отличительной чертой остеоартроза является потеря суставного хряща. Большая травма в лодыжке часто провоцирует процесс остеоартрита, начиная с разрушения поверхности сустава и раздражения синовиума. В заключительной фазе происходит явная деформация и дегенерация в суставе, нарушая нормальные анатомические параметры.

Синовия (жидкость между суставами) может подвергаться хроническому воспалительному ответу, производя ферменты, вызывающий дальнейший ущерб. Кроме того, воспаление сустава, присутствующего при артрозе, может способствовать образованию остеофитов (костных отростков) вокруг сустава.

Симптомы расстройства

Симптомы и лечение артроза суставов стопы в первую очередь будут зависеть от типа и местоположения. Пациенты с артрозом испытывают боль, скованность и отёк в поражённых суставах во время движения даже при незначительных нагрузках. По мере прогрессирования заболевания боль может возникать даже в состоянии покоя. Хруст в щиколотке, сопровождаемый острой болью, является ещё одним симптомом, который возникает при трении суставных поверхностей.

Для того чтобы определить тип артроза, нужно выявить:

  • точный характер;
  • местоположение;
  • продолжительность и прогрессирование симптомов.

Выявление симптомов, а также отягчающих и смягчающих их факторов может помочь определить местоположение артроза.

Причины

Есть множество факторов, которые оказывают влияние на развитие деформирующего артроза голеностопа. Спровоцировать болезнь могут такие причины, как избыточный вес и чрезмерные физические нагрузки.

Часто артрозу голеностопного сустава бывают подвержены спортсмены или люди, которые каждый день занимаются тяжелым физическим трудом.

Факторы риска при артрозе голеностопного сустава

Существуют и другие причины. Вызвать развитие артроза может наследственная предрасположенность или плохой обмен веществ, сопровождающий такие болезни, как подагра или сахарный диабет. Нередко при этом развивается и остеохондроз.

Другими причинами являются защемление нервных окончаний в области поясницы и воспалительный процесс при ревматоидном артрите.

Распространенным фактором являются различные травмы: вывихи, подворачивание голеностопа. Артроз голеностопа дает о себе знать в посттравматический период (к примеру, после перелома лодыжки или щиколотки).

Для того, чтобы понять, как необходимо лечить артроз голеностопного сустава, следует выявить причину его развития. Артроз может развиваться не только у пожилых пациентов, но и у молодых людей. Специалисты выделяют множество причин, которые могут спровоцировать развитие такого заболевания:

  • ускорить процесс развития артроза голеностопа могут частые вывихи ноги и ее подворачивания;
  • спровоцировать болезнь могут и преждевременное старение тканей с их постепенным разрушением;
  • скопление в тканях солей кальция;
  • высокая масса тела и ожирение;
  • деформация стоп врожденного характера и плоскостопие;
  • проблемы с обменом веществ при прогрессировании в организме человека таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз сосудов и подагра;
  • постоянные сильные нагрузки на сустав, которые вызывают его микротравматизацию;
  • генетический фактор, то есть такая патология может передаваться по наследству;
  • воспалительный процесс инфекционного характера, местом локализации которого становится сустав.

В некоторых случаях артроз голеностопного сустав может развиваться как результат различных системных заболеваний, прогрессирующих в организме человека. Такое заболевание может быть первичным и вторичным, и определяется это отсутствием либо наличием определенного фактора, который спровоцировал развитие недуга.  Кроме этого, специалисты выделяют следующие степени голеностопного сустава:

  • артроз 1 степени характеризуется нарушением обмена веществ, и симптоматика выражена довольно слабо;
  • артроз 2 степени вызван травмами механического характера;
  • артроз 3 степени сопровождается различными изменениями в суставе человека;
  • 4 степень артроза вызывает образование слабозаметной суставной рентгеновской щели, а деформация суставов может провоцировать подвывих.

Каждая степень заболевания сопровождается появлением оперенной симптоматики и требует эффективного лечения, что позволит избежать многих осложнений.

Артрозом болеют не только люди пожилые: в последнее время подвержены ему и молодые. Причины и процессы, которые провоцируют развитие артроза, следующие:

  • физическая нагрузка на суставы ног, подворачивание голеностопа и вывихи (это относится к некоторым активным видам спорта и танца);
  • постепенное отложение солей на суставах, провоцирующее появление наростов;
  • увлечение женщин обувью с высоким каблуком;
  • излишний вес человека дает лишнюю нагрузку на ноги;
  • старение и разрушение суставных тканей;
  • некоторые болезни, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, эндокринные заболевания);
  • защемление нервных окончаний в районе поясницы.

Возраст

По мере старения биологические процессы в организме становятся менее активными, в результате чего значительно снижается скорость и эффективность процессов обмена веществ и обновления тканей. В результате уменьшается объем суставного хряща, снижается количество углеводно-белковых структур, формирующих основу эластичного каркаса сустава.

Ожирение

Избыточный вес значительно увеличивает нагрузку на суставы, которые выполняют основную работу по поддержанию тела. Существуют статистически достоверные данные, полученные в ходе ряда исследований, указывающие на наличие взаимосвязи между ожирением и развитием остеоартроза коленного сустава.

  • Риск возникновения патологии тазобедренного сустава и суставов стопы также значительно выше у людей с избыточным весом.Помимо увеличения механической нагрузки на суставные поверхности при ожирении может дополнительно присутствовать риск воспалительной реакции, способствующей развитию артроза.
  • Связано это с тем, что при избыточном весе значительно повышен уровень ряда биологически активных веществ, которые могут провоцировать хроническую, слабовыраженную воспалительную реакцию.
  • Опасность данного феномена состоит в том, что он обычно слабо выражен клинически, но из-за своей значительной продолжительности он может стать причиной серьезных изменений в структуре сустава.

При травматическом повреждении структур сустава возникают аномальные биомеханические процессы в полости сустава, при которых значительно увеличивается риск развития остеоартроза.

Следующие факторы рассматриваются как травма сустава и околосуставных структур:

  • внутрисуставные переломы кости;
  • вывихи и подвывихи;
  • растяжения связок;
  • разрыв связок;
  • повреждение суставного хряща;
  • оперативное вмешательство в области сустава.

Следует отметить, что повреждение сустава может возникнуть даже в условиях отсутствия явной травмы. Микротравмы также могут стать причиной нарушения работы сустава. Особенно характерны данные микроскопические повреждения для людей, чей жизненный стиль или род деятельности предполагает частые приседания, сгибание коленей, поднятие по лестнице или другие повторяющиеся действия.

Врожденный компонент развития остеоартроза, при котором поражается несколько суставов, был замечен достаточно давно. При детальном исследовании удалось выявить ряд генов, которые напрямую связаны с возникновением артроза, а также гены, которые в той или иной степени могут вызвать предрасполагающие патологии (избыточное воспаление, ожирение и пр.).

Генетический материал служит информационной базой, из которой считываются данные о молекулярной структуре всех сложных биологических веществ, из которых состоит организм человека. Изменение даже небольшой части этой информации может иметь катастрофические последствия.

Половые гормоны определяют не только репродуктивную функцию, но также являются веществами, которые во многом определяют нормальную работу организма. При снижении уровня половых гормонов (в результате сопутствующей патологии либо вследствие биологического старения) нарушаются процессы нормального обновления хрящевой ткани, и развивается избыточное истончение и разрушение костной ткани.

Нарушенная работа мышечного аппарата приводит к значительному снижению роли мышечных защитных механизмов в поддержании функции сустава. При патологии мускулов увеличивается подвижность суставов за счет сниженного мышечного тонуса, в результате чего увеличивается физическая нагрузка на суставные поверхности, которые подвергаются избыточному трению.

  • При избыточной нагрузке сустава развиваются несколько патологических звеньев, которые способны в течение нескольких лет спровоцировать развитие артроза.
  • В большинстве случаев под избыточной нагрузкой следует понимать чрезмерную работу сустава, которая, согласно законам физики, зависит от силы, действующей на сустав, и продолжительности нагрузки.
  • Таким образом, микротравмы сустава могут возникать либо если сустав подвергается регулярному непродолжительному и сильному механическому воздействию, либо если воздействие на сустав является слабым, но продолжительным.
  • Чаще это наблюдается у спортсменов, грузчиков, людей, вынужденных много ходить пешком или стоять на работе.

Инфекция

Инфекционное поражение суставов встречается крайне редко и в большинстве случаев является результатом либо травматического повреждения с дефектом тканей, либо медицинских манипуляций с прокалыванием суставной капсулы. Однако в ряде случаев инфекция в полость сустава может быть занесена током крови из отдаленного первичного очага.

Вне зависимости от пути проникновения инфекционных агентов при наличии бактерий в полости сустава возникает бурная воспалительная реакция, которая неминуемо вызывает изменения его структуры и функции. При этом изначально возникает артрит (воспалительное повреждение), и лишь через некоторое время после затухания первоначального процесса развиваются характерные для артроза структурные изменения.